TROMBÓZA V DĚTSKÉM VĚKU - ETIOLOGICKÁ ROLEKONGENITÁLNÍCH TROMBOFILNÍCH STAVŮ


Thrombosis in Children - Etiology of Congenital ThrombophilicStates

Background.
Increasing frequency of thrombosis in podiatry brings about high morbidity and mortality. Frompublished sets of clinical cases with thrombembolic complications can be concluded, that contrary to adults, originof thrombosis in children is more frequently based on congenital thrombophilic states. The main of the work is: 1. Toidentify prevalence of the congenital thrombophilic states in the set of patients with venous and arterial thrombosis.2. Formulate recommendations for the laboratory investigation. 3. Evaluate results of the thrombosis treatment inour set of patients.Methods and Results. Set of 24 patients of the average age 6.7 years at the time of thrombosis (16 time venous,8 times arterial) was retrospectively investigated for the presence of the factor V-Leiden mutation, prothrombine20210A mutation, deficiency of C and S protein, and antithrombin III. Presence of acquired risk factors was alsoevaluated. Congenital thrombophilic state was identified in 5 patients (31.2 %) with venous thrombosis and in1 patient (12.5 %) with arterial thrombosis. Mutation of the factor V-Leiden was found most frequently. It wasidentified at 3 patients (18.7 %) with venous thrombosis and 1 patient (12.5 %) with arterial thrombosis. The centralvenous catheter was the most frequent acquired risk of thrombosis (50 %). In 1 patient with venous thrombosis andin 4 patients with arterial thrombosis no acquired or congenital risks of thrombosis were identified. Results oftreatment confirmed beneficial effects of heparinisation and subsequent wafarinisation for the period of increasedrisk of thrombosis. Systemic thrombolysis was done 3 times without complications.Conclusion. Congenital thrombophilic states play significant role in the manifestations of thromboses in children.In majority of children with manifesting thrombosis at least one risk factor was identified. Cerebral infarcts in infantsremain largely unrevealed.

Key words:
thrombosis, children, S protein, C protein, antithrombin III, prothrombin, factor V-Leiden.


Autoři: K. Toušovská 1;  P. Ďulíček 2;  H. Vaníček 1;  Z. Slavík 1
Působiště autorů: Dětská klinika LF UK a FN, Hradec Králové2 Oddělení klinické hematologie LF UK a FN, Hradec Králové
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2000; : 0
Kategorie: Články

Souhrn

Východisko.
Zvyšující se frekvence trombóz v pediatrii s sebou nese značnou morbiditu i mortalitu. Z dosudpublikovaných souborů dětí s trombembolickými komplikacemi vyplývá, že na rozdíl od dospělých se na vznikutrombózy v dětství ve větší míře podílejí tzv. kongenitální trombofilní stavy. Hlavním cílem práce bylo: 1. zjistitčetnost hereditárních trombofilních stavů v souboru pacientů s žilní a arteriální trombózou; 2. stanovit doporučenípro vyšetřování těchto dětí; 3. vyhodnotit výsledky léčby trombóz v našem souboru.Metody a výsledky. Soubor 24 pacientů průměrného věku 6,7 let v době trombózy (16x žilní, 8x arteriální) bylretrospektivně vyšetřen na přítomnost mutace f V-Leiden, mutace protrombinu 20210A, deficitu proteinu C a Sa antitrombinu III. Dále byla hodnocena přítomnost získaných rizikových faktorů. Kongenitální trombofilní stavjsme prokázali u 5 (31,2 %) pacientů s žilní trombózou a u 1 (12,5 %) pacienta s trombózou arteriální. Nejčastějibyla detekovaná mutace faktoru C-Leiden. Nalezena byla u 3 pacientů (18,7 %) s žilní trombózou a 1 pacienta (12,5%) s trombózou arteriální. Centrální žilní katetr byl nejčastěji získaným rizikem trombózy - 8 pacientů (50 %). U 1pacienta s žilní trombózou a 4 pacientů s arteriální trombózou nebylo zjištěno žádné získané nebo kongenitální rizikotrombózy. Výsledky léčby mluví ve prospěch iniciální heparinizace a následné warfarinizace po dobu trvánízvýšeného rizika trombózy. Bez komplikací jsme 3x provedli systémovou trombolýzu.Závěry. Kongenitální trombofilní stavy hrají významnou úlohu v manifestaci trombóz v dětském věku. U většinydětí s manifestní trombózou lze prokázat alespoň jeden rizikový faktor. Etiologicky z velké části neobjasněnyzůstávají cerebrální infarkty v dětském věku.

Klíčová slova:
dětský věk, protein C, protein S, antitrombin III, faktor V-Leiden.

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Diabetická neuropatie a její léčba
nový kurz
Autoři: MUDr. Michal Dubský, Ph.D.

Mnohočetný myelom: Úvodní léčba netransplantovatelných pacientů
Autoři:

Proč v prevenci zubního kazu kartáček nestačí?
Autoři: doc. MUDr. Romana Koberová – Ivančaková, CSc.

Hypersenzitivita dentinu jako příznak poškození tvrdých zubních tkání
Autoři: MUDr. Erika Lenčová, Ph.D.

Cesta pacienta s CHOPN
Autoři: doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se