RENÁLNÍ ANÉMIE A ÚČINNOSTDLOUHODOBÉ DIALÝZY


Renal Anaemia and Effectiveness of Long-term Dialysis

Renal anaemia causes in patients with chronic renal failure numerous serious problems which can be favourablyinfluenced by improvement of the anaemia. There is a number of known factors which cause deterioration of anaemiaand make its treatment more difficult. For a long time it was not clear that these negatively acting factors includedalso insufficiently effective dialysis treatment. The authors of the submitted paper evaluate the relationship betweenanaemia and the effectiveness of dialysis based on new data reported in the literature and their own results. Fromthis evaluation ensues that inadequate haemodialysis, assessed from the percentage reduction of urea in blood, isassociated with a reduced response to recombinant human erythropoietin which is the basic remedy of renal anaemia.If the inadequate intensity of haemodialysis is increased, anaemia improves substantially. In patients on continuousambulatory peritoneal dialysis (CAPD) there is a direct relationship between the effectiveness of blood purificationexpressed by the index KT/Vurea, i.e. the indicator of urea elimination, and the severity of anaemia. In patients treatedby CAPD there is a significant association between the haematocrit and KT/Vurea supplied by the peritoneum as wellas the kidneys. KT/Vurea supplied by the patient’s own kidneys is from the aspect of anaemia more significant. Somefacts regarding the relationship between anaemia and the effectiveness of dialysis treatment remain obscure so far.This however does not influence the fact that based on data available at present, effective dialysis must be includedamong basic prerequisites of effective treatment of renal anaemia in dialyzed patients.

Key words:
chronic renal failure, renal anaemia, haemodialysis, peritoneal dialysis, effectiveness, adequacy,erythropoietin.


Autoři: S. Opatrná ;  K. Opatrný, Jr.
Působiště autorů: I. interní klinika LF UK a FN, Plzeň
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 1999; : 107-110
Kategorie: Články

Souhrn

Renální anémie způsobuje nemocným s chronickým selháním ledvin řadu závažných problémů, které lze zlepšenímanémie příznivě ovlivnit. Je známa řada faktorů, které anémii zhoršují a její léčení znesnadňují. Dlouho nebyloobjasněno, zda k těmto negativně působícím faktorům patří nedostatečně účinná dialyzační léčba. Autoři tohotočlánku hodnotí vztah mezi anémií a účinností dialýzy na základě nových literárních údajů a vlastních výsledků.Z tohoto hodnocení vyplývá, že neadekvátní dávka hemodialýzy, měřená procentuálním snížením koncentrace ureyv krvi, je spojena se sníženou odpovědí na rekombinantní lidský erytropoetin, který je základním lékem renálníanémie. Pokud se nedostatečná intenzita hemodialýzy zvýší, anémie se významně zlepšuje. U nemocných nakontinuální ambulantní peritoneální dialýze (CAPD) existuje přímý vztah mezi účinností očišťování krve, popsanéindexem KT/Vurea, tj. ukazatelem odstraňování urey, a tíží anémie. U nemocných léčených CAPD je významnáasociace mezi hematokritem a KT/Vurea dodaném jak peritoneem, tak vlastními ledvinami. KT/Vurea poskytnutévlastními ledvinami se přitom z hlediska anémie jeví jako významnější. Některé skutečnosti ve vztahu anémiea účinnosti dialyzačního léčení zůstávají zatím neobjasněny. To však nemění nic na tom, že na základě současnýchdat je účinnou dialýzu nutno zařadit mezi základní předpoklady úspěšného léčení renální anémie u dialyzovanýchnemocných.

Klíčová slova:
chronické selhání ledvin, renální anémie, hemodialýza, peritoneální dialýza, účinnost, adekvátnost,erytropoetin.

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se