Mezinárodní a multidisciplinární panel odborníků Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) ve svém nejnovějším doporučení z roku 2016 hodnotí nové možnosti léčby alergické rýmy.
Iniciativa „Alergická rýma a její dopad na astma“ vydává svá doporučení nepravidelně, přičemž poslední revize z roku 2016 aktualizuje doporučení z let 2008 a 2010 a zároveň přináší některá nová. Aktualizace vychází ze systematického posouzení nových publikací a souhrnu důkazů o léčebných intervencích a z recentních studií. Výstupem je praktický doporučený postup splňující kritéria medicíny založené na důkazech.
Hlavní část dokumentu přináší odpovědi na 6 otázek vybraných panelem odborníků, které se týkají výběru vhodné lokální (tj. intranazální) a perorální medikamentózní léčby a které nebyly předmětem předchozích doporučení nebo je bylo na základě nových poznatků potřeba revidovat. Otázky se zaměřují na přímé srovnání účinných látek a jejich kombinací. Novinkou je například kombinace intranazálního antihistaminika a kortikosteroidu. Větší důraz je kladen na rozdíl mezi alergickou rýmou sezónní (SAR) a celoroční – pereniální (PAR).
Praktická doporučení mezinárodní iniciativy ARIA zohledňují nové trendy v léčbě alergické rýmy, například širší dostupnost antileukotrienů nebo zavedení kombinace antihistaminika a kortikosteroidu do lokální léčby. Tato kombinace je u nás dostupná v podobě nosního spreje s azelastinem a flutikasonem. Doporučení ARIA jsou určena specialistům i praktickým lékařům, kteří zajišťují péči o alergické pacienty.
(thr)
Zdroj: Brożek J. L., Bousquet J., Agache I. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines – 2016 revision. J Allergy Clin Immunol 2017; 140 (4): 950–958, doi: 10.1016/j.jaci.2017.03.050.
