Fixní kombinace azelastinu s flutikason-propionátem v podobě nosního spreje je pro svou vynikající účinnost stále častější volbou v léčbě alergické rýmy. Multicentrická studie prezentovaná v roce 2017 byla zaměřena na rychlost nástupu účinku léku.
Kombinovaný nosní sprej s azelastinem a flutikasonem byl porovnán s placebem a s klasickou léčbou alergické rýmy, tedy s kombinací samotného intranazálního flutikasonu a perorálního antihistaminika, konkrétně loratadinu.
Do dvojitě slepé randomizované kontrolované studie bylo zařazeno 82 dospělých pacientů s anamnézou sezónní alergické rýmy a s pozitivním prick testem na pyly ambrózie.
Expozice přesně definované koncentraci alergenu probíhala v kontrolovaném prostředí expoziční komory, u každého pacienta ve 3 cyklech s 2týdenními odstupy. Každý cyklus byl zahájen úvodní expozicí alergenu, následovanou po 24 (v 1. cyklu), resp. 48 hodinách druhým sezením, při kterém byla podána terapie nebo placebo a sledován efekt.
Při sledování vývoje TNSS v čase po podání aktivní látky nebo placeba byla zaznamenána následující zjištění:
Při sledování TOSS, T7SS a VAS po podání aktivních látek/placeba byla zaznamenána následující zjištění:
V průběhu studie nebyly zaznamenány žádné nežádoucí účinky.
Využití expoziční komory, a tedy definované koncentrace inhalačního alergenu, podtrhuje validitu studie, která ukázala velmi rychlý nástup účinku nosního spreje s kombinací azelastinu a flutikasonu. Lék zabírá na alergické symptomy již za 5 minut a ve srovnání s klasickou léčbou uleví pacientovi v průměru o 2 hodiny rychleji. Tyto skutečnosti opravňují zařazení kombinovaného nosního spreje mezi léky 1. volby v terapii alergické rýmy.
(thr)
Zdroj: Bousquet J., Price D., Meltzer E. O. et al. Onset of action for intranasal azelastine–fluticasone propionate versus oral loratadine with intranasal fluticasone propionate. Poster: P502. American College of Allergy, Asthma & Immunology Annual Scientific Meeting, Boston, Massachusetts, říjen 2017.
