Topická antibiotická terapie hraje důležitou úlohu v léčbě povrchových kožní infekcí. Možnosti využití selektivního antibiotika – kyseliny fusidové – shrnuje přehledový článek zveřejněný v časopisu Acta Dermato-Venereologica.
Kyselina fusidová se uplatňuje v léčbě primárních bakteriálních infekcí kůže, jako jsou impetigo, superficiální folikulitida, furunkly či erytrazma. Léčivé přípravky s kyselinou fusidovou jsou indikovány také v případě infikovaných kožních poranění nebo sekundárně infikovaných dermatóz, například při atopické a kontaktní dermatitidě nebo prurigu.
Léčivé přípravky s kyselinou fusidovou k topickému užití jsou dostupné ve formě krému a masti. Obě formy vykazují v porovnání s dalšími topickými antibiotiky podobnou účinnost a srovnatelnou či lepší snášenlivost. Kyselina fusidová, stejně jako například mupirocin, je v případě léčby některých typů impetiga účinnější než perorální antibiotika.
Topická terapie kožních infekcí by měla splňovat několik kritérií: selektivní účinek, malý alergenní potenciál, dobrou kožní permeabilitu a ideálně dostupnost v různých lékových formách, aby bylo možné vyhovět preferencím pacientů. Všechny tyto požadavky splňuje právě kyselina fusidová, která se uplatňuje při léčbě infekcí vyvolaných bakteriemi Staphylococcus aureus, Corynebacterium minutissimum a některými streptokoky.
Problematice terapie kožních infekcí pomocí kyseliny fusidové se věnuje řada studií. Ze srovnání léčby s využitím masti a krému vyplývá, že obě lékové formy jsou stejně účinné, pacienti je dobře snášejí a neuvádějí nežádoucí účinky léčby. Porovnání kyseliny fusidové a mupirocinu ve formě masti přineslo zjištění, že obě látky mají při léčbě primárních i sekundárních kožních infekcí srovnatelnou účinnost, ovšem kyselina fusidová byla pacienty snášena lépe než mupirocin.
Nežádoucí příhody byly pozorovány u 1 % pacientů, při léčbě mupirocinem se jednalo o 7,4 % pacientů.
Obdobné výsledky ukázaly také studie, které srovnávaly přípravky s kyselinou fusidovou ve formě krému a mupirocin ve formě masti.
Topická antibiotika tvoří nedílnou součást léčby bakteriálních kožních infekcí. Aplikace kyseliny fusidové ve formě krému či masti je účinným způsobem léčby primárních i sekundárních infekcí a ve srovnání s dalšími topickými antibiotiky se vyznačuje nízkou mírou výskytu nežádoucích účinků.
(pak)
Zdroj: Long H. Fusidic acid in skin and soft-tissue infections. Acta Derm Venereol 2008; Suppl. 216 : 14–20.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
