Vliv setronů na adherenci k chemoterapii, nutnost odkladu chemoterapie a výskyt nevolnosti a zvracení u onkologických pacientů

Retrospektivní analýza zahrnovala dospělé s primárními malignitami, kteří byli léčeni intravenózní vysoce (HEC) nebo středně (MEC) emetogenní chemoterapií. Odklad chemoterapie byl definován jako zpoždění dalšího cyklu chemoterapie alespoň o dvojnásobek průměrné délky cyklu dané chemoterapie podle National Comprehensive Cancer Network. Adherence k léčbě byla hodnocena na základě procenta pacientů, kteří dostali doporučený počet cyklů v odpovídajícím časovém horizontu.

Autoři v rámci studie vyhledali mezi pacienty s HEC 1 832 osob léčených palonosetronem a 2 387 užívajících jiná antiemetika ze skupiny setronů, mezi pacienty léčenými MEC to bylo 1 350 osob s palonosetronem a 1 379 s jinými setrony. Pacienti užívající palonosetron měli v porovnání s nemocnými léčenými jinými setrony méně CINV (s HEC 27,5 vs. 32,2 %, p = 0,0011; s MEC 36,1 vs. 41,7 %, p = 0,0026). Zároveň bylo v méně případech nutné odložit další cyklus chemoterapie (u HEC 3,2 vs. 6,0 %, p < 0,0001; u MEC 17,0 vs. 26,8 %, p < 0,0001). Pacienti s palonosetronem měli rovněž signifikantně lepší adherenci k léčbě (předepsaný počet cyklů HEC absolvovalo v doporučeném rozmezí 74,7 vs. 69,7 % pacientů, p = 0,0004; u MEC to bylo 43,1 vs. 37,3 % pacientů, p = 0,0019) a ve větším procentu bylo dodrženo i doporučené dávkování chemoterapie (u HEC ve 27,3 vs. 25,8 %, p = 0,0004; u MEC v 15,0 vs. 12,6 %, p = 0,0019).

Palonosetron u pacientů užívajících HEC i MEC efektivněji redukoval CINV ve srovnání s jinými antiemetiky z téže lékové skupiny. Pacienti užívající palonosetron navíc měli i lepší adherenci k léčbě a méně odložených léčebných cyklů či redukcí dávkování.

(epa)

Zdroj: Palli S. R., Grabner M., Quimbo R. A., Rugo H. S. The impact of 5-hydroxytryptamine-receptor antagonists on chemotherapy treatment adherence, treatment delay, and nausea and vomiting. Cancer Manag Res 2015 Jun 16; 7: 175–188; doi: 10.2147/CMAR.S71355.