Průzkum proběhl v období březen 2016 až únor 2017. Obsahoval 20 otázek, na které on-line odpovídalo 212 sester s 15letými zkušenostmi v onkologii (medián). Většina z nich (80 %) pracovala ve státních zdravotnických zařízeních a 75 % dokázalo navrhnout a předepsat antiemetickou profylaxi. Doporučené postupy ASCO pro prevenci CINV znalo pouze 46 % respondentek, evropská doporučení (MASCC/ESMO) jen 40 %. Nejčastěji (ve 46 %) byly využívány postupy stanovené v daném zdravotnickém zařízení.
Hlavní odchylkou od doporučených postupů prevence CINV při podávání vysoce emetogenní chemoterapie bylo nedostatečné využití kombinace antagonisty receptorů NK1 (NK1RA) + antagonisty receptorů 5-HT3 (5-HT3RA) + kortikosteroidu 1. den chemoterapeutického cyklu (pouze v 55 %) a nadměrné podávání 5-HT3RA 2.–5. den po aplikaci chemoterapie (v 50 %), kdy se má podávat kortikosteroid. U pacientů s vysoce a středně emetogenní chemoterapií byl hojně využíván metoklopramid, který nepatří mezi doporučené přípravky (ve 30 % 1. den a v 50 % 2.–5. den chemoterapeutického cyklu).
Jako hlavní překážku v dodržování doporučených postupů sestry uváděly rozhodnutí lékaře (ve 40 %), ovšem roli hrála také cena léčby.
Za nejobtížněji zvládnutelné aspekty profylaxe CINV respondentky považovaly prevenci CINV v opožděné fázi, tj. 2.–5. den po podání chemoterapie (64 %), a snížení dopadu CINV na kvalitu života pacientů (61 %).
Tento evropský průzkum poukázal na nedostatečné využívání doporučených postupů antiemetické profylaxe při podávání vysoce a středně emetogenní chemoterapie, a zároveň naznačil možnosti jak zlepšit jejich dodržování.
(zza)
Zdroj: Dielenseger P., Börjeson S., Vidall C. et al. Evaluation of antiemetic practices for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV): results of a European oncology nurse survey. Support Care Cancer 2019 Nov; 27 (11): 4099−4106, doi: 10.1007/s00520-019-04697-1.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
