Monitorování koagulačních parametrů PT/INR pomocí přenosného koagulačního testeru

Reklamní sdělení:

Úvod

Perorální antikoagulační terapie je pacientům předepisována v rámci primární i sekundární prevence tromboembolické nemoci. Mezi indikace dlouhodobé koagulační terapie patří například kongenitální srdeční defekty, fibrilace síní, anamnéza hluboké žilní trombózy a/nebo plicní embolie, primární trombofilie, náhrada mechanickou chlopní, mitrální stenóza nebo chronické onemocnění jater. Již z výčtu indikací je patrné, že se jedná o nemalý počet osob. Pouze pacientů s fibrilací síní je na evropském kontinentu diagnostikováno kolem 6 milionů.

Dominantní postavení ve skupině perorálních antikoagulancií stále zaujímá antagonista vitaminu K warfarin, a to navzdory vzrůstající oblibě nových perorálních antikoagulancií (NOACs). Důvodem je především vysoká cena terapie v porovnání s warfarinem. Nevýhodou warfarinu je ale kromě množství lékových a potravinových interakcí také nutnost pravidelného monitorování koagulačních parametrů PT/INR.

Význam monitorování koagulačních parametrů

Pro adekvátní účinnost a bezpečnost terapie warfarinem je nutné dosažení účinného rozmezí hladiny PT/INR. Nezřídka se však lékaři v praxi setkávají s hladinami mimo účinné rozmezí, z čehož mohou vyplývat komplikace v podobě tromboembolických příhod nebo krvácení. V dlouhodobém horizontu navíc u jednoho pacienta mohou hladiny kolísat mezi vysokými a nízkými hodnotami mimo terapeutické rozmezí.

Vzhledem k této skutečnosti v posledních letech vzrůstá poptávka po rychlých a přesných analyzátorech, jejichž služby ocení zejména lékaři v ambulantní sféře jako praktici či internisté, ale také v oborech intenzivní a resuscitační medicíny vyžadujících rychlou diagnostiku v rámci rozhodovacího a terapeutického procesu.

inzerce:

Vlastnosti přístroje Mission^® PT/INR Monitoring System

Vysoké požadavky na kvalitu v současnosti splňuje několik analyzátorů, které umožňují diagnostiku PT/INR v ambulantní sféře. Jedním z nich je koagulační analyzátor Mission^® PT/INR Monitoring System. Jedná se o přenosný koagulační tester vhodný k profesionálnímu, ale také osobnímu použití.

Přístroj umožňuje rychlou diagnostiku hodnot PT/INR v rozmezí 0,7–7,0 z malého množství kapilární či venózní krve (objem 15 μl). Výsledek vyšetření přístroj poskytuje do 2 minut. Každý z proužků je jednotlivě kalibrován pro zvýšení přesnosti vyšetření a aplikační oblast vzorku je dostatečně široká pro zvýšení komfortu vyšetření. Pro bezpečnost dat jsou výsledky chráněny heslem, data lze pomocí microUSB přenášet do počítače. Přístroj je napájen bateriemi nebo adaptérem, přičemž bateriový zdroj umožňuje provedení více než 100 testů a je tak možné přístroj spolehlivě používat i v terénu.

Přesnost a spolehlivost měření byla srovnávána s laboratorním analyzátorem Siemens Sysmex CA-530. Hodnoty INR stanovené z krve kapilární (n = 646) i venózní (n = 654) pomocí přístroje Mission^® PT/INR Monitoring System byly v hodnoceném rozmezí srovnatelné s klasickým laboratorním analyzátorem, což potvrzuje spolehlivost a validitu měření pomocí přenosného testeru koagulace.

(holi)

Zdroje:
1. Czuprynska J., Patel J. P., Arya R. Current challenges and future prospects in oral anticoagulant therapy. Br J Haematol 2017; 178 (6): 838–851, doi: 10.1111/bjh.14714.
2. Barcellona D., Fenu L., Marongiu F.. Point-of-care testing INR: an overview. Clin Chem Lab Med 2017; 55 (6): 800–805, doi: 10.1515/cclm-2016-0381.
3. Mission^® PT/INR Monitoring System. ACON Laboratories, Inc., 2020. Dostupné na: www.aconlabs.com/brands/mission/mission-coagulation