Vztah BMI a rakoviny plic u kuřáků, exkuřáků a nekuřáků

Nadváha a obezita, jejímž ukazatelem je body mass index (BMI), jsou jasnými rizikovými faktory nádorových onemocnění –⁠ jasný je vztah k nádorům renálním, thyreoidálním a endometriálním a kolorektálnímu karcinomu. Naopak u nádorů plic je vztah k BMI opačný –⁠ štíhlejší lidé onemocní karcinomem plic častěji než lidé s nadváhou a obézní. Vědci provedli v USA prospektivní studii, kde porovnávali BMI a rozvoj rakoviny plic u kuřáků, exkuřáků a nekuřáků.

Studie

Do studie bylo zařazeno 448 732 mužů a žen ve věku 50–71 let, kteří byli sledováni po průměrnou dobu 9,7 roku (v letech 1995–2006). Za tuto dobu se rakovina objevila u 9 437 sledovaných subjektů (6 093 mužů a 3 344 žen), z toho 415 případů karcinomu plic bylo u nekuřáků. Vstupní data byla do studie získána z osobního dotazníku zaslaného lidem, údaje o plicních nádorech byly získány z onkologických registrů.

Výsledky

• Medián BMI u mužů byl 26,6 kg/m², 30 % mělo normální hmotnost (BMI 20–24,9 kg/m²), polovina měla nadváhu (BMI 25–29,9 kg/m²) a další téměř pětina mužů byla obézní (BMI nad 30 kg/m²). U žen byl medián BMI 25,8 kg/m², 43 % mělo normální hmotnost, třetina žen měla nadváhu a pětina byla obézní.
• Obézní lidé byli mladší, častěji černoši, méně vzdělaní, méně fyzicky aktivní. Obézní jedinci méně často kouřili cigarety, ale častěji kouřili doutníky a dýmku.
• 70 % mužů a 56 % žen uvedlo, že někdy kouřili –⁠ hranicí bylo 100 vykouřených cigaret.
• BMI bylo nejvyšší u exkuřáků (27,5 kg/m² u mužů a 27,1 kg/m² u žen), následovali nekuřáci (26,7 kg/m² u mužů a 26,9 kg/m² u žen) a nejštíhlejší byli kuřáci (26,5 kg/m² u mužů a 25,5 kg/m² u žen).
• Celková incidence výskytu rakoviny plic během období sledování byla 233/100 000 osoboroků u mužů a 192/100 000 osoboroků u žen.
• Inverzní asociace mezi výskytem plicního nádoru a BMI byla signifikantní u mužů i žen a tento vliv je mírně silnější u žen než u mužů.
• Vztah mezi BMI a plicní rakovinou byl prokázán u kuřáků a exkuřáků, přičemž u exkuřáků byla asociace silnější. U nekuřáků nemá BMI vliv na rozvoj plicního nádoru.
• Mezi kuřáky neměl počet vykouřených cigaret vliv na vztah BMI a rizika rozvoje rakoviny plic.
• Z histologického hlediska u adenokarcinomu neovlivňuje BMI výskyt nádoru u nekuřáků, ale existuje inverzní vztah mezi vznikem adenokarcinomu u kuřáků a exkuřáků.

(vesa)

Zdroj: Smith L. et al. Body Mass Index and Risk of Lung Cancer Among Never, Former, and Current Smokers. J Natl Cancer Inst. 2012; 104 (10): 778–779; doi: 10.1093/jnci/djs179