NE-HODGKINSKÉ LYMFOMY (Od Rappaporta po WHO 2001 a dnešek)


Non-Hodgkin’s Lymphomas (from Rappaport to WHO 2001 and Nowadays). Review

In the last decades, considerable changes in the classification of lymphomas have been made. In addition to morphology and immunohistochemistry, the last WHO (2001) classification also utilizes cytogenetics and molecular biology. In many cases classification notices oncogenic mechanisms. The authors describe some differences in immunophenotype in certain entities: chronic lymphocytic leukaemia/ small lymphocytic lymphoma - CLL/SLL, follicular lymphoma - FL, mantle cell lymphoma -MCL, diffuse large B-cell lymphoma – DLBCL, and anaplastic large cell lymphoma - ALCL, mainly with respect to prognosis. The authors point out to heterogeneity within the individual types of lymphomas from the point of view of morphology, immunohistochemistry and molecular biology.

Recently it has been shown, that differences in prognosis are not limited to individual nosologic entities, but also may be found within the particular category of lymphoma. For example, CLL/SLL is divided in two different subunits according to mutational status of variable segment (VH) of the immunoglobulin heavy chain gene. The cases with unmutated VH segment display progressive disease which is in contrast to cases with the same morphology but with mutated VH segment. Similar differences were found in MCL. Attention is drawn to oncogenic and apoptosis-regulating mechanisms, such as gene p53 and the Bcl-2 family.

Key words:
non-Hodgkin’s lymphoma – immunohistochemistry – molecular pathology – classification


Autoři: J. Mačák 1;  L. Plank 2
Působiště autorů: Ústav patologie Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice, Brno 1;  Ústav patologickej anatómie Jesseniovej lekárskej fakulty v Martine Univerzity Komenského, Bratislava 2
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 43, 2007, No. 2, p. 39-49
Kategorie: Přehledový článek

Souhrn

V posledních desetiletích došlo k výrazným změnám v klasifikaci lymfomů. Poslední klasifikace WHO z roku 2001 využívá pro diagnostiku kromě morfologie a imunohistologie také cytogenetiku a poznatky molekulární biologie. Klasifikace si všímá v řadě případů mechanismů vedoucích ke vzniku a rozvoji nádorového procesu. Autoři uvádějí některé odchylky imunofenotypu u chronické lymfocytové leukémie/ lymfomu z malých lymfocytů (chronic lymphocytic leukaemia/ small lymphocytic lymphoma - CLL/SLL), folikulárního lymfomu (follicular lymphoma – FL), lymfomu z buněk plášťové zóny (mantle cell lymphoma – MCL), difuzního velkobuněčného B lymfomu (diffuse large B-cell lymphoma – DLBCL) a anaplastického velkobuněčného lymfomu (anaplastic large cell lymphoma – ALCL), převážně v souvislosti s prognózou onemocnění.

V současné době se ukazuje, že rozdíly v prognóze nejsou pouze mezi jednotlivými nozologickými jednotkami. Lze je nalézt i uvnitř těchto jednotek, např. CLL/SLL se dělí do dvou skupin podle mutačního statutu variabilního segmentu (VH) genu, který kóduje těžký řetězec imunoglobulinové molekuly. Případy s nemutovanými VH mají výrazně horší prognózu než nádory stejné morfologie, ale s mutovanými VH segmenty. Obdobné výsledky se objevují i u nemutovaných a mutovaných VH segmentů těžkých řetězců imunoglobulinového genu MCL. Pozornost se také obrací ke studiu onkogenních mechanismů a ke genům regulujícím apoptózu, např. genu p53 a rodině Bcl-2.

Klíčová slova:
ne-hodgkinské lymfomy – imunohistochemie – molekulární patologie – klasifikace


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 2

2007 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se