VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Diagnostika a léčba chroni
Záznamy z kongresů 23. pražské hematologické dny - Satelitní sympozium společnosti Abbvie
Budou chystaná doporučení pro terapii chronické lymfocytární leukémie (CLL) odrážet překotný rozvoj dostupných léčiv? Cílená léčba totiž v této indikaci postupně vytlačila chemoterapii a dnes navíc přicházejí na řadu „fixní kombinace léčebných modalit“ (tedy režimy s fixní délkou léčby). Jak se hematologové s těmito změnami vyrovnali ve své praxi a jaké výhody i nevýhody „fixní kombinace“ (režimy s fixní délkou léčby) mají, shrnula v rámci 23. pražských hematologických dní (PHD) trojice odborníků, kteří vystoupili na sympoziu podporovaném společností AbbVie. Zde můžete zhlédnout jeho záznam.
Novinky Nefaktorová vs. faktorová profylaxe hemofilie A − srovnání nákladové i léčebné efektivity na základě dat z reálné praxe v USA
V rámci profylaktické léčby pacientů s hemofilií A, zejména její těžkou formou, se podávají koncentráty srážecího faktoru VIII (FVIII), dnes stále častěji s prodlouženým poločasem (EHL), nebo nefaktorová léčba, v klinické praxi reprezentovaná mimikující protilátkou FVIII emicizumabem. Poznatky týkající se přímého srovnání efektivity a ekonomické zátěže vyplývající z profylaxe těmito modalitami jsou ovšem omezené, včetně dat z reálné praxe. Jedna z recentně publikovaných prací se proto pokusila provést takové retrospektivní srovnání na základě údajů z databází souvisejících s poskytováním zdravotní péče v USA.
Podcasty MUDr. Jana Čadová: Dětem s AD se díky cílené biologické léčbě výrazně zvyšuje kvalita života
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 43:V aktuálním dílu podcastu meditalks+ jsme se zaměřili indikaci cílené biologické léčby u pediatrických pacientů s těžkou formou atopické dermatitidy a také na výsledky této terapie. „Výsledky jsou velmi dobré, jednoznačně se zlepšuje kvalita jejich života. Léčba velmi pomáhá na svědění, což je faktor, který pacienty zatěžuje nejvíce,“ uvádí v našem rozhovoru primářka dermatologického oddělení pro děti Fakultní nemocnice Motol MUDr. Jana Čadová. Dále se mimo jiné dozvíte, kolik takových dětí má motolské pracoviště ve své péči a co předchází podání cílené léčby.
Novinky Účinnost a bezpečnost genové terapie používající adeno-asociovaný virový vektor u pacientů s choroiderémií
Choroiderémie (CHM) je vzácné geneticky podmíněné onemocnění sítnice, které vzniká na podkladě mutací v genu CHM, což vede k chybějící produkci proteinu REP1 (ras-associated binding escort protein 1). Pro CHM v současné době neexistuje žádná schválená léčba. Cílem studie (Tübingen Choroideremia Gene Therapy) publikované loni v časopisu JAMA Ophthalmology bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost subretinálně aplikované genové terapie adeno-asociovaným virovým vektorem (AAV2), který byl navržen tak, aby u pacientů s choroiderémií dopravil funkční kopii genu CHM.
Novinky Doc. Tomáš Gabrhelík: Léčbou bolesti by se měly seriózně zabývat všechny obory, zejména u seniorů
Chronická bolest bývá zejména u starších a polymorbidních pacientů často podceňována. Při samoléčbě bolesti naopak mnozí pacienti dlouhodobě užívají nevhodný lék. Léčba déletrvající a intenzivnější bolesti by měla být vedena algeziologem, ostatní specialisté by neměli zapomínat sledovat pacientovu dokumentaci, aby se předešlo lékovým duplicitám a jiným rizikům plynoucím z nevhodné preskripce. O úskalích a benefitech analgetické léčby hovoříme s doc. MUDr. Tomášem Gabrhelíkem, Ph.D., z ambulance pro léčbu bolesti při Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Olomouc.
Podcasty MUDr. Petra Gkalpakioti: Cílená terapie umožnila revoluční posun v péči o nejmladší pacienty s atopickou dermatitidou
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 50: Nová cílená léčba atopické dermatitidy u dětí přináší revoluci ve zvládání tohoto onemocnění. Tato systémová terapie se úspěšně zaměřuje na potlačení zánětu, zmírnění svědění i obnovu kožní bariéry. Individualizovaný přístup podle věku a závažnosti onemocnění tak umožňuje efektivní a rychlé zlepšení kvality života i u nejmladších pacientů. Více o novinkách v systémové léčbě atopické dermatitidy pohovoříme s vedoucí lékařkou kožní poradny pro děti a dorost při Dermatovenerologické klinice 3. LF UK a FNKV v Praze MUDr. Petrou Gkalpakioti.
Podcasty Z nové biologické léčby může profitovat řada pacientů se zánětem typu 2
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 6: Cílem léčby bronchiálního astmatu je mít onemocnění pod kontrolou, zejména zabránit exacerbacím s možnými fatálními následky. Nedostatečná kontrola může vyplývat jak z chybného nastavení terapie, tak ze špatné adherence pacienta, nesprávného používání inhalačních prostředků a podobně. Významným předpokladem dobré adherence je léčba, kterou pacient toleruje a která zlepšuje kvalitu jeho života. O aktuálním pohledu na asthma bronchiale a rozšíření léčebných možností díky dupilumabu hovoříme s MUDr. Evou Volákovou z Kliniky plicních nemocí a tuberkulózy LF UP a FN Olomouc.
Novinky Facilitace efektu intervenční léčby hluboké žilní trombózy – kazuistika
Závažná hluboká žilní trombóza (HŽT) může v krajním případě způsobit až ohrožení končetiny. Naštěstí je k dispozici moderní terapie, spočívající v perkutánním zavedení katétru a lokální aplikaci trombolytika. Obtíže snižující kvalitu života po prodělané HŽT mohou následně účinně zmírnit venotonika. Následující kazuistika pacientky v mladším středním věku dobře ilustruje aktuální diagnostické a léčebné postupy i následnou péči a sledování.
Články časopisu Charakteristika a výsledky léčby mladších nemocných s akutní myeloidní leukemií pod 60 let: Analýza reálných dat z české databáze DATOOL-AML
Cílem této práce je retrospektivní analýza reálných klinických dat nemocných s akutní myeloidní leukemií (AML) ve věku 18–60 let, kteří byli za uplynulých 13 let diagnostikováni a léčeni v některém ze šesti hemato-onkologických center v České republice, která v tomto období spolupracovala v rámci skupiny CELL. Data z těchto center byla porovnána s výsledky přežití nemocných léčených v klinických studiích a oproti datům z renomovaných zahraničních pracovišť. Jako zdroj dat pro analýzu byla použita databáze DATOOL-AML. V období 2007–2018 bylo v centrech skupiny CELL diagnostikováno celkem 940 nemocných ve věku 18–60 let s novou AML. U 66 % nemocných bylo možné na základě cytogenetického a molekulárně genetického vyšetření určit některý ze známých geneticky definovaných prognostických markerů. Intenzivní léčebný přístup byl zahájen u 93,6 % nemocných (N = 788), z nichž u 93,4 % (N = 736) nemocných byla jako první terapie podána indukční chemoterapie v režimu „3+7“. Kompletní remise onemocnění po ukončení indukční léčby bylo dosaženo u 72 % nemocných. Riziko časného úmrtí v průběhu indukční chemoterapie byla 4 %. Alogenní transplantace krvetvorby (HSCT) byla v první kompletní remisi provedena u 53,8 % nemocných ve středním-I riziku, 57,3 % nemocných ve středním-II riziku a 49,3 % nemocných ve vysokém riziku. Provedení alogenní HSCT v první kompletní remisi vedlo k významnému prodloužení celkového přežití nemocných s normálním karyotypem a zároveň FLT3-ITD+/NPM1-, stejně jako nemocných se středně rizikovými a komplexními změnami karyotypu. Medián přežití všech nemocných v našem souboru byl 26,5 měsíce, 5 let od zjištění diagnózy se dožilo 39,2 % nemocných. Výsledky péče o mladší nemocné s AML v českých hemato-onkologických centrech korespondují s výsledky léčby dosahovanými ve velkých klinických studiích i na renomovaných zahraničních pracovištích, k čemuž podle názoru autorů při vědomí všech limitací tohoto srovnání přispívá centralizace péče o tyto nemocné do center vysoce specializované péče v České republice.