Diosmin je flavonoidní glykosid s řadou pozitivních farmakologických účinků. In vitro a in vivo studiemi byl potvrzen jeho antioxidační, protizánětlivý a antimutagenní účinek, ale také antiulcerózní nebo hypoglykemizující působení. V klinickém výzkumu a praxi se osvědčil jako venofarmakum, jeho hlavní indikací je v dnešní době léčba příznaků chronické žilní insuficience. Diosmin snižuje u pacientů bolesti a otoky končetin, protože podporuje lymfatickou drenáž a mikrocirkulaci, zvyšuje kapilární rezistenci, cévní tonus a žilní elasticitu. Inhibicí syntézy prozánětlivých cytokinů redukuje zánětlivé projevy, a tím i uvolňování volných kyslíkových radikálů.
Studie polských autorů posuzovala vliv diosminu na oxidativní stres, který se podílí na řadě onemocnění. Míra oxidativního stresu byla hodnocena na základě hladin izoprostanů v plazmě pacientů, kteří byli léčení diosminem pro chronickou žilní insuficienci. Izoprostany jsou produkty neenzymatické oxidace kyseliny arachidonové, a jsou proto významnými markery oxidativního stresu.
Studie se zúčastnilo 47 pacientů, u kterých byla zahájena léčba diosminem v dávce 1200 mg denně. Před započetím léčby byla střední hladina izoprostanů 39,65 ± 42,1 pg/ml, po 3 měsících léčby poklesla na 23,97 ± 31,3 pg/ml, rozdíl byl statisticky signifikantní. K signifikantnímu poklesu došlo u 25 léčených, k nesignifikantnímu poklesu u 12, ke zvýšení u 7 a u 3 pacientů byla hladina izoprostanů abnormálně vysoká − nejspíš z důvodu jiného onemocnění spojeného s oxidativním stresem, jež se u nich během léčby objevilo.
Ve studované skupině bylo identifikováno 14 kuřáků, u kterých autoři na začátku studie předpokládali vyšší hladiny izoprostanů oproti nekuřákům kvůli obsahu oxidantů v cigaretovém kouři a inhibici antioxidačních enzymů nikotinem. Signifikantní rozdíl na počátku studie však prokázán nebyl, nicméně podíl pacientů s extrémně vysokou hladinou izoprostanů byl u kuřáků vyšší (35,7 vs. 24,2 %). Pokles hladiny izoprostanů byl po 3 měsících léčby diosminem výraznější u kuřáků (z 42,96 na 7,74 pg/ml) než u nekuřáků, u nichž nebyla změna ani statisticky signifikantní.
I přes vysokou variabilitu hladin izoprostanů studie prokázala pozitivní vliv diosminu na snižování oxidativního stresu. Jako nejvýraznější byl tento efekt pozorován u kuřáků.
(pab)
Zdroj: Feldo M., Woźniak M., Wójciak-Kosior M. et al. Influence of diosmin treatment on the level of oxidative stress markers in patients with chronic venous insufficiency. Oxid Med Cell Longev 2018; 2018 : 2561705, doi: 10.1155/2018/2561705.
