Venózní tromboembolismus (VTE) představuje významnou komplikaci řady patologických stavů, nicméně i tak stále ještě může váznout správná indikace primární či sekundární tromboprofylaxe. Zvláště významné riziko z hlediska VTE představují pacienti s onkologickým onemocněním nebo kriticky nemocní, kteří jsou navíc vedle VTE ohroženi i krvácivými komplikacemi.
Snížení incidence VTE je důležité, jelikož se tak sníží výskyt nejen iniciálních komplikací vyplývajících z lokalizace VTE, ale také komplikací pozdních, jakými jsou posttrombotický syndrom nebo chronická tromboembolická plicní hypertenze. Nelze opomenout, že VTE je spojena s vyšší mírou hospitalizací a s delšími pobyty v nemocnici, což je kromě jiného také finančně nákladné pro systém.
Skupina autorů z Kanady se pokusila přiblížit dosud nenaplněné mezery v tromboprofylaxi i léčbě těchto nemocných. Metodologie této práce zahrnula interview se 44 experty na problematiku trombózy a hemostázy a dále byla revidovaná současná doporučení. Zjištěné poznatky byly dále diskutovány skupinou expertů z různých oborů.
Hlavní výstupem z tohoto výzkumu bylo potvrzení faktu, že u pacientů s onkologickým onemocněním je zapotřebí vytvořit ještě efektivnější nástroje k posouzení rizika VTE − jednak s ohledem na lepší nastavení tromboprofylaxe na pozadí specifického nádorového onemocnění (typ či stadium), jednak vzhledem k potenciálním mezilékovým interakcím.
(eza)
Zdroj: Brenner B., Hull R., Arya R. et al. Evaluation of unmet clinical needs in prophylaxis and treatment of venous thromboembolism in high-risk patient groups: cancer and critically ill. Thromb J 2019; 17: 6, doi: 10.1186/s12959-019-0196-6.
