Cílem studie francouzských gastroenterologů bylo porovnat účinnost a bezpečnost dávkování sachetů mesalazinu s prodlouženým účinkem v režimu 1× denně vs. 2× denně v léčbě mírné až středně závažné ulcerózní kolitidy.
Mesalazin je lékem volby pro lehčí až středně závažnou ulcerózní kolitidu. Dávkovacích schémat existuje více, ukazuje se však, že v případě sachetů je nejvýhodnější podat stanovený počet gramů mesalazinu pouze v jediné denní dávce, jak dokládá studie francouzských gastroenterologů. Výzkumníci si stanovili za cíl porovnání účinnosti a bezpečnosti dávkování mesalazinu s prodlouženým účinkem v režimu 1× vs. 2× denně v léčbě mírné až středně závažné ulcerózní kolitidy.
Do randomizované studie bylo zahrnuto 206 pacientů, kteří po dobu 8 týdnů užívali celkem 4 g mesalazinu za den. První skupina 102 pacientů dostávala 1× denně (ráno) 2 sachety s obsahem 2 g mesalazinu, druhá skupina užívala 2 g ve formě sachetů ráno a další 2 g večer v téže formě. Všichni pacienti dále dostávali po dobu 4 týdnů 1 g mesalazinu denně ve formě klyzmatu. Aktivita nemoci byla hodnocena ve 4., 8. a 12. týdnu prostřednictvím Disease Activity Index (UC-DAI), který zahrnuje frekvenci vyprázdnění se, krvácení z rekta, vzhled sliznice a klinické zhodnocení aktivity nemoci. Pacienti si rovněž sami vedli denní záznamy hodnotící frekvenci stolice a rektálního krvácení.
Z porovnání dvou dávkovacích schémat vyplývá, že v 8. týdnu dosáhlo klinické a endoskopické remise 52,1 % pacientů ve skupině s dávkováním 1× denně a 41,8 % ve skupině s dávkováním 2× denně. Při porovnání dle výsledku skóre UC-DAI dopadla rovněž lépe skupina, která užívala mesalazin v jedné denní dávce (zlepšení 92 vs. 79 %; p = 0,01). Rovněž míra hojení sliznice byla u skupiny s dávkováním 1× denně signifikantně výraznější (87,5 vs. 71,1 %; p = 0,007). Také průměrná doba pro dosažení remise vypovídá ve prospěch jedné denní dávky (26 vs. 28 dní; p = 0,04). Co se týče bezpečnosti, skupiny se mezi sebou nelišily.
Studie tak dokládá, že mesalazin ve formě klyzmatu je výhodné kombinovat s podáváním sachetů mesalazinu pouze v jediné denní dávce.
(zzka)
Zdroj: Flourié B., Hagège H., Tucat G. Randomised clinical trial: once- vs. twice-daily prolonged-release mesalazine for active ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 2013 Apr; 37 (8): 767−775; doi: 10.1111/apt.12266.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
