Předpokládá se, že oxidativní stres hraje důležitou roli v rozvoji Crohnovy nemoci (CD). Za hlavní endogenní antioxidant je považován bilirubin v séru. Nakolik jsou sérové hladiny bilirubinu a geny ovlivňující jeho systémové koncentrace spojeny s CD, se pokusila odpovědět studie publikovaná v březnovém vydání Inflammatory Bowel Diseases.
Zmiňované studie případů a kontrol se účastnili jak dětští (n = 119), tak dospělí pacienti (n = 504) s CD a 370 odpovídajících zdravých kontrol, u kterých byly variace promotorů genů pro hemoxygenázu-1 (HMOX1) a bilirubin UDP-glukuronosyltransferázu (UGT1A1) určeny na základě analýzy fragmentů. Sérové hladiny bilirubinu pak byly srovnávány v podskupině 90 případů a 229 kontrol, u kterých byly k dispozici biochemické údaje.
U pacientů s Crohnovou nemocí byly zjištěny podstatně nižší hladiny bilirubinu v séru než u jedinců z kontrolní skupiny (7,4 vs. 12,1 µmol/l). Sérové hladiny bilirubinu pak byly signifikantně nižší u pacientů s CD v rámci všech genotypů UGT1A1*28 (P < 0,05). U homozygotů UGT1A1*28 s wild-typem NOD2 genu bylo zaznamenáno signifikantní opoždění manifestace CD (P = 0,004), zatímco tento protektivní vliv již nebyl přítomen u jedinců s mutací NOD2 genu. Mezi rizikem CD a individuálními genovými variantami HMOX1 nebyla nalezena žádná spojitost.
Na základě výše uvedených zjištění lze říci, že Crohnova nemoc je spojena se signifikantně nižšími hladinami bilirubinu v séru s největší pravděpodobností v důsledku zvýšeného oxidativního stresu doprovázejícího toto zánětlivé střevní onemocnění. Homozygotní stav pro alelu UGT1A1*28, která je odpovědná za vyšší hladiny bilirubinu, se zdá být důležitým faktorem modifikujícím manifestaci Crohnovy nemoci.
(mik)
Zdroj: Lenicek M., Duricova D., Hradsky O., et al. The relationship between serum bilirubin and Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis.2014 Mar; 20 (3): 481–7; doi: 10.1097/01.MIB.0000440817.84251.98.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
