Riziko rozvoje deprese a úzkosti u pacientů s IBD po chirurgickém výkonu

S obtížemi psychiatrického rázu se u pacientů s Crohnovou nemocí (CD) a ulcerózní kolitidou (UC) setkáváme relativně často. Operace či  hospitalizace v důsledku zánětlivého střevního onemocnění (IBD) jsou v životě těchto pacientů nepochybně významnou událostí. Američtí vědci se  proto nedávno pokusili zjistit, nakolik může operační výkon ovlivnit  riziko vzniku psychiatrických komorbidit právě v této skupině pacientů, a navzájem tyto dvě skupiny porovnali.

Této velké multicentrické  studie se účastnili pacienti s IBD, kteří před chirurgickým výkonem či  hospitalizací netrpěli úzkostí ani depresí. Zaznamenány byly jak  demografické charakteristiky, tak i údaje týkající se průběhu onemocnění a jeho léčby. K určení rizikových faktorů vzniku deprese a úzkosti byla použita multivariační logistická regresní analýza.

Studie se  účastnilo celkem 707 pacientů s CD a 530 s UC, kteří podstoupili resekci střeva, přičemž před výkonem netrpěli depresí. Riziko vzniku deprese do 5 let po operaci bylo 16 % u jedinců s CD a 11 % u těch s UC. Mezi  pacienty s CD a UC tedy nebyl nalezen signifikantní rozdíl v riziku  vzniku deprese po operaci střeva (korig. OR 1,11; 95% CI 0,84–1,47). Vznik deprese po operaci predikovalo u pacientů s CD ženské pohlaví, komorbidity, použití imunosupresiv, perianální onemocnění, vyšití stomie a chirurgický výkon do 3 let od stanovení diagnózy. V případě UC mělo  prediktivní hodnotu pouze ženské pohlaví a přidružená onemocnění. Pouze 12 % pacientů s CD vykazovalo alespoň 4 rizikové faktory deprese, nicméně téměř u 44 % z nich byla následně diagnóza deprese stanovena.

Z výše uvedených zjištění vyplývá, že operace nebo hospitalizace  v souvislosti s diagnózou IBD byly spojeny s významným rizikem vzniku  deprese a úzkosti, s podobnou mírou u obou onemocnění.

(mik)

Zdroj: Ananthakrishnan A. N., Gainer V. S., Cai T. et al. Similar risk of  depression and anxiety following surgery or hospitalization for Crohn's disease and ulcerative colitis. Am J Gastroenterol.2013 Apr; 108 (4): 594–601; doi: 10.1038/ajg.2012.471.