S obtížemi psychiatrického rázu se u pacientů s Crohnovou nemocí (CD) a ulcerózní kolitidou (UC) setkáváme relativně často.
S obtížemi psychiatrického rázu se u pacientů s Crohnovou nemocí (CD) a ulcerózní kolitidou (UC) setkáváme relativně často. Operace či hospitalizace v důsledku zánětlivého střevního onemocnění (IBD) jsou v životě těchto pacientů nepochybně významnou událostí. Američtí vědci se proto nedávno pokusili zjistit, nakolik může operační výkon ovlivnit riziko vzniku psychiatrických komorbidit právě v této skupině pacientů, a navzájem tyto dvě skupiny porovnali.
Této velké multicentrické studie se účastnili pacienti s IBD, kteří před chirurgickým výkonem či hospitalizací netrpěli úzkostí ani depresí. Zaznamenány byly jak demografické charakteristiky, tak i údaje týkající se průběhu onemocnění a jeho léčby. K určení rizikových faktorů vzniku deprese a úzkosti byla použita multivariační logistická regresní analýza.
Studie se účastnilo celkem 707 pacientů s CD a 530 s UC, kteří podstoupili resekci střeva, přičemž před výkonem netrpěli depresí. Riziko vzniku deprese do 5 let po operaci bylo 16 % u jedinců s CD a 11 % u těch s UC. Mezi pacienty s CD a UC tedy nebyl nalezen signifikantní rozdíl v riziku vzniku deprese po operaci střeva (korig. OR 1,11; 95% CI 0,84–1,47). Vznik deprese po operaci predikovalo u pacientů s CD ženské pohlaví, komorbidity, použití imunosupresiv, perianální onemocnění, vyšití stomie a chirurgický výkon do 3 let od stanovení diagnózy. V případě UC mělo prediktivní hodnotu pouze ženské pohlaví a přidružená onemocnění. Pouze 12 % pacientů s CD vykazovalo alespoň 4 rizikové faktory deprese, nicméně téměř u 44 % z nich byla následně diagnóza deprese stanovena.
Z výše uvedených zjištění vyplývá, že operace nebo hospitalizace v souvislosti s diagnózou IBD byly spojeny s významným rizikem vzniku deprese a úzkosti, s podobnou mírou u obou onemocnění.
(mik)
Zdroj: Ananthakrishnan A. N., Gainer V. S., Cai T. et al. Similar risk of depression and anxiety following surgery or hospitalization for Crohn's disease and ulcerative colitis. Am J Gastroenterol.2013 Apr; 108 (4): 594–601; doi: 10.1038/ajg.2012.471.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
