ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) a Evropská unie doporučily přejít při rozhodování o léčbě alergické rýmy od hodnocení závažnosti příznaků k posouzení kontroly onemocnění pomocí jednoduché vizuální analogové škály (VAS). Studie v podmínkách reálné klinické praxe využila tuto škálu při hodnocení účinnosti kombinace azelastinu a flutikason-propionátu v nosním spreji.
Do multicentrické prospektivní neintervenční studie výzkumníci zařadili 253 pacientů starších 11 let se středně těžkou až těžkou alergickou rýmou. Pacientům byl předepsán azelastin-hydrochlorid a flutikason-propionát (AZE/FLU) v nosním spreji. Své příznaky hodnotili pomocí VAS při zahájení léčby (den 1) a po 3, 7 a 14 dnech užívání terapie. VAS je 100mm škála, na které 0 znamená „příznaky mě vůbec neobtěžují“ a 100 znamená „příznaky jsou velmi obtěžující“. Hraniční hodnota pro kompenzovanou alergickou rýmu byla stanovena na 38 mm. Celkový dojem z kontroly onemocnění pacienti hodnotili slovně třetí den léčby.
Léčba AZE/FLU vedla k průměrnému snížení skóre VAS ze 78,4 na 14,7 mm během 14 dnů. Účinnost byla nezávislá na intenzitě příznaků, fenotypu či věku pacienta. Kompenzace alergické rýmy (VAS < 39 mm) bylo do 14. dne dosaženo u 83,4 % pacientů. Ve 3. dni léčby zhodnotilo své symptomy jako dobře nebo částečně kontrolované 95,2 % nemocných.
Výsledky této práce upevňují pozici kombinace azelastinu s flutikason-propionátem v nosním spreji jako terapie volby u středně těžké až těžké alergické rýmy.
(zza)
Zdroj: Agache I., Doros I. C., Leru P. M. et al. MP-AzeFlu provides rapid and effective allergic rhinitis control: results of a non-interventional study in Romania. Rhinology 2018 Mar 1; 56 (1): 33–41, doi: 10.4193/Rhin16.278.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
