Vliv antihypertenzní léčby na endotelové progenitorové buňky
Nedávno publikovaná práce hodnotila antihypertenzní efekt lerkanidipinu a současně také jeho vliv na počet CD34-pozitivních cirkulujících endotelových progenitorových buněk (EPCs) u starších pacientů s hypertenzí.
Význam cirkulujících EPCs
EPCs jsou kmenové buňky, které jsou cíleny do míst s poškozením, kde se mohou diferencovat a proliferovat do zralých endotelových buněk, čímž přispívají k opravě poškození. Mezi povrchové markery EPCs patří CD34, KDR a CD133. V posledních letech se objevuje korelace mezi aktivitou EPCs a vznikem kardiovaskulárních onemocnění, respektive hypertenzí.
Metodika a průběh studie
Do studie bylo celkem zařazeno 61 pacientů (z toho 45 mužů) starších 60 let s diagnostikovanou hypertenzí. Byli randomizováni k léčbě lerkandipinem 10 mg/denně nebo hydrochlorothiazidem 25 mg (50 % pacientů v kontrolní skupině dostávalo také 25 mg betablokátoru). V týdnech 12 a 24 byla provedena cytometrická analýza a pacienti podstoupili rovněž klasické klinické vyšetření.
Výsledky
V průběhu sledování došlo k signifikantnímu zvýšení počtu cirkulujících EPCs v týdnu 12 v porovnání s počátečními hodnotami ve skupině s lerkanidipinem (viz tab. níže). Tento nárůst byl patrný do konce studie. V kontrolní skupině byl počet cirkulujících EPCs po celou dobu studie stabilní. U obou skupin došlo k signifikantnímu snížení krevního tlaku v týdnu 12 ve srovnání s počátečními hodnotami. Regresní analýza prokázala signifikantní negativní korelaci mezi systolickým krevním tlakem a počtem cirkulujících EPCs.
Tab. Porovnání 4 typů buněk přítomných v periferní krvi ve skupině s lerkanidipinem po dobu studie
|
CD34+ CD45dim KDR+ |
CD34+ CD45dim |
CD34+ KDR+ |
CD34+ CD133+ |
|
|
Týden 0 |
0,003 ± 0,002 % |
0,022 ± 0,003 % |
0,031 ± 0,007 % |
0,032 ± 0,005 % |
|
Týden 12 |
0,004 ± 0,002 % |
0,034 ± 0,028 %* |
0,066 ± 0,013 %* |
0,059 ± 0,003 %* |
|
Týden 24 |
0,0045 ± 0,002 % |
0,036 ± 0,033 %* |
0,061 ± 0,009 %* |
0,063 ± 0,006 %* |
Pozn.: * p < 0,05 v porovnání s týdnem 0
Závěr
Lerkanidipin zřejmě zvyšuje koncentraci cirkulujících EPCs nezávisle na svém antihypertenzním účinku. Nicméně tyto výsledky je třeba potvrdit delším pozorováním většího vzorku pacientů.
(eko)
Zdroj: Peixiao S., Ningyuan F., Haiya W. Lercanidipine effect on circulating CD34+ progenitor cells in elderly patients: a randomized study. Curr Med Res Opin 2016; 32(sup. 2): 9−12, doi: 10.1080/03007995.2016.1218834.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.