Podávání růstového hormonu (GH) u dospělých pacientů s GHD (deficiencí růstového hormonu) vede ke snížení tělesné hmotnosti a množství tělesného tuku, a naopak ke zvýšení množství netukové tkáně. Tyto výsledky přinesla metaanalýza 54 randomizovaných placebem kontrolovaných studií. Ukázala také souvislost této léčby s vyšším rizikem otoků a ztuhlosti kloubů. Ve většině zahrnutých studií byla léčba GH spojena se zvýšením kvality života.
Cílem této americké metaanalýzy bylo shrnout účinnost a bezpečnost podávání růstového hormonu u dospělých pacientů s GHD z hlediska tělesného složení a kvality života. Dva nezávislí odborníci provedli průzkum literatury publikované do dubna 2011 v databázích MEDLINE, EMBASE, Cochrane CENTRAL, Web of Science a Scopus. Vybrali randomizované kontrolované studie trvající alespoň 3 měsíce, které porovnávaly podávání GH a placeba u dospělých pacientů s GHD.
Kritéria splňovalo 54 studií zahrnujících celkem 3 400 pacientů. Hromadná analýza ukázala, že podávání GH bylo spojeno se statisticky významným snížením tělesné hmotnosti o 2,3 kg a obsahu tělesného tuku o 2,56 kg. Naopak množství netukové hmoty se významně zvýšilo o 1,38 kg. Nebyla zjištěna změna body mass indexu (BMI) ani kostní minerální denzity (BMI). Kvalita života byla hodnocena v 16 studiích. Heterogenita jejich údajů ale neumožňovala metaanalýzu výsledků. V 11 z těchto studií bylo zjištěno zlepšení kvality života při léčbě GH. Přestože byl výskyt nežádoucích příhod velmi nízký, analýza ukázala statisticky významně vyšší riziko edému (poměr rizik [RR] = 6,07) a ztuhlosti kloubů (RR = 4,17) v souvislosti s podáváním GH.
Budoucí výzkum by se měl zaměřit na dlouhodobé studie zahrnující homogenní populaci dospělých pacientů s GHD a zhodnotit vliv substituce GH na mortalitu, kardiovaskulární morbiditu, výskyt zlomenin a kvalitu života.
(zza)
Zdroj: Hazem A., Elamin M. B., Bancos I., et al. Body composition and quality of life in adults treated with GH therapy: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2012 Jan; 166 (1): 13–20; doi: 10.1530/EJE-11-0558. Epub 2011 Aug 24.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
