Podávání růstového hormonu u dospělých pacientů s deficiencí růstového hormonu (GHD) normalizuje fibrinolýzu, což může přispět ke snížení rizika kardiovaskulárních chorob. Po jednom roce léčby byl prokázán příznivý vliv na vyplavování tkáňového aktivátoru plazminogenu (t-PA) z endoteliálních buněk navozeného žilní okluzí.
Je známo, že GHD je spojena se zvýšenou kardiovaskulární morbiditou. K rozvoji cévních změn u těchto pacientů vede zřejmě nahromadění kardiovaskulárních rizikových faktorů a následná porucha funkce endotelu a fibrinolýzy.
Cílem této prospektivní studie bylo zhodnotit vliv podávání růstového hormonu na fibrinolýzu po žilní okluzi u pacientů s hypopituitarismem s GHD. Zařazeno bylo 21 hospitalizovaných pacientů s GHD a 14 zdravých osob odpovídajícího věku, pohlaví a body mass indexu (BMI) jako kontroly. Před zahájením léčby a dále po 3, 6 a 12 měsících podávání lidského rekombinantního růstového hormonu byly zjišťovány antropometrické, metabolické a fibrinolytické parametry.
Při vstupu do studie byly zjištěny významné poruchy fibrinolýzy u pacientů s GHD v porovnání se zdravými kontrolami. Během léčby došlo již po jednom měsíci k významnému vzestupu hladiny inzulinu podobného růstového faktoru (IGF-1) z 6,9 na 22,0 nmol/l (p < 0,01). Rovněž byly pozorovány změny fibrinolýzy, především zvýšené vyplavování t-PA z buněk endotelu stimulované žilní okluzí. Po 1 roce se vyplavení t-PA zvýšilo z 1,1 na 1,9 (p < 0,01).
Výsledky této studie naznačují, že podávání růstového hormonu u pacientů s GHD normalizuje narušenou funkci endotelu a fibrinolýzu, a může tak snižovat riziko rozvoje kardiovaskulárních chorob, které je u těchto pacientů zvýšené.
(zza)
Zdroj: Miljic D., Miljic P., Doknic M., et al. Growth hormone replacement normalizes impaired fibrinolysis: New insights into endothelial dysfunction in patients with hypopituitarism and growth hormone deficiency. Growth Horm IGF Res. 2013 Dec; 23 (6): 243–8; doi: 10.1016/j.ghir.2013.08.005
Podrobnosti o léčbě růstovým hormonem najdete na www.rustovyhormon.cz.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
