Randomizovaných kontrolovaných studií týkajících se dlouhodobé terapie růstovým hormonem (RH) je jen velmi málo a omezené jsou i informace o následné zdravím ovlivněné kvalitě života léčených pacientů (health-related quality of life – HRQOL). Předkládaná studie sledovala mladé pacienty z dlouhodobě probíhající kontrolované studie RH u pacientů s Turnerovým syndromem (TS).
Randomizovaných kontrolovaných studií týkajících se dlouhodobé terapie růstovým hormonem (RH) je jen velmi málo a omezené jsou i informace o následné zdravím ovlivněné kvalitě života léčených pacientů (health-related quality of life – HRQOL). Předkládaná studie sledovala mladé pacienty z dlouhodobě probíhající kontrolované studie RH u pacientů s Turnerovým syndromem (TS). Za cíl si dala stanovit, zda léčba RH ovlivňuje i následnou HRQOL pacientek, ať již pozitivně (například výslednou vyšší postavou), nebo negativně (léta léčby injekcemi).
Původní studie randomizovala 154 kanadských dívek s TS ve věku 7–13 let ze 13 center buď k dlouhodobé léčbě injekcemi RH v dávce 0,3 mg/kg/týden, nebo ke standardizované léčbě estrogenem bez injekcí RH. Do následné sledovací studie byly pacientky zařazeny, pokud jim bylo alespoň 16 let. Ke zhodnocení HRQOL byl použit SF-36, rozdělený na hodnocení fyzických (PCS) a psychických aspektů (MCS). Dosažení vyššího skóre značilo lepší HRQOL.
Následné sledovací studie se zúčastnilo 48 léčených pacientek (71 %), u jedné z nich se bohužel nepodařilo zjistit všechny potřebné údaje. Obě skupiny (pacientky léčené a neléčené RH) měly v následné studii normální HRQOL. Skupina léčená RH měla průměrné skóre v PCS části dotazníku 56 ± 5, neléčená skupina 58 ± 4. Hodnota v běžné populaci dívek ve věku 16–24 let je 53,5 ± 6,9. Skóre MCS bylo u léčené skupiny 52 ± 6, u neléčené 49 ± 13 a v běžné populaci 49,6 ± 9,8. Sekundární analýza neprokázala žádný vztah mezi HRQOL a výškou.
Studie neprokázala žádný pozitivní ani negativní vliv dlouhodobé terapie RH na HRQOL, což jen potvrzuje rozsáhlejší observační studie. Autoři studie proto navrhují, aby i nadále bylo běžné a eticky akceptovatelné provádět studie léčiv ovlivňujících tělesnou výšku s kontrolní skupinou, která nebude léčena. Mladé ženy s TS mají normální HRQOL, což naznačuje, že jsou schopny se se svými zdravotními problémy dobře vyrovnat.
(epa)
Zdroj: Taback S. P., Van Vliet G. Health-related quality of life of young adults with Turner syndrome following a long-term randomized controlled trial of recombinant human growth hormone. BMC Pediatr. 2011 May 29; 11: 49; doi: 10.1186/1471-2431-11-49.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
