V USA proběhl průzkum na téma bolesti a únavy při chemoterapii, kterého se účastnili onkologičtí pacienti, onkologové a sestry pečující o pacienty při chemoterapii. Cílem bylo porovnat vnímání bolesti a únavy z pohledu pacientů a z pohledu zdravotníků. Průzkum navazoval na studii z roku 1997, jež se touto problematikou zabývala. Aktuální poznatky mohou přispět k přesnějšímu hodnocení symptomů a stanovení priorit při léčbě onkologických pacientů.
Průzkumu se účastnilo 550 dospělých pacientů s různými solidními maligními nádory, 400 onkologů a 400 zdravotních sester. Autoři průzkumu zjistili, že zdravotnický personál značně podhodnocuje dopady chemoterapie na pacienta – patrné to bylo zejména u bolesti. Tu udávalo 86 % dotazovaných pacientů, a odhad zdravotníků přitom činil pouhých 43 %. Nesoulad vnímání dopadů chemoterapie panoval také u únavy. Ta sužuje 98 % pacientů, přičemž onkologové tento podíl podhodnotili o 20 procentních bodů.
V rámci průzkumu bylo dále zjištěno, že průměrné skóre bolesti na 10stupňové škále (0 = žádná bolest, 10 = největší možná bolest) dosahovalo hodnoty 5,2. Bolest udávaly nejčastěji pacientky s gynekologickými onkologickými onemocněními (97,1 %), nejméně naopak pacienti s nádory gastrointestinálního traktu (74,5 %).
Všechny poznatky z tohoto on-line průzkumu byly shromážděny na základě jasně formulovaných otázek týkajících se například frekvence bolestivých stavů, vlivu bolesti na konkrétní aspekty každodenního života nebo hodnocení důležitosti jednotlivých nežádoucích účinků chemoterapie.
Setrvalé podhodnocování míry výskytu bolesti a únavy i jejich významu pro pacienta se může nepříznivě projevit na způsobu léčby bolesti a na kvalitě života nemocných. Podobné průzkumy jsou proto důležité pro lékaře i sestry s ohledem na neustálé zlepšování povědomí o možné intenzitě dopadů chemoterapie a jejich multidisciplinární vzdělávání. Výsledky průzkumu, v nichž byly patrné rozdíly ve vnímání bolesti i únavy, ukazují, že pravidelné hodnocení bolesti během chemoterapie je důležitou součástí léčby onkologických pacientů.
(pak)
Zdroj: Williams L. A., Bohac C., Hunter S., Cella D. Patient and health care provider perceptions of cancer-related fatigue and pain. Support Care Cancer 2016; 24 (10): 4357−4363, doi: 10.1007/s00520-016-3275-2.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
