Monoklonální protilátky vůči receptoru pro epidermální růstový faktor jsou v monoterapii schválené od druhé linie léčby. Během terapie je běžný výskyt kožní toxicity, mezi závažností kožní toxicity a výsledkem léčby je přitom patrná pozitivní korelace. Prezentovaná studie se věnuje průběhu monoterapie panitumumabem u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem s divokým typem KRAS na exonu 2.
Otevřená prospektivní observační neintervenční studie zahrnovala dospělé nemocné se špatnou odpovědí na předchozí léčbu chemoterapií 5-fluorouracilem, oxaliplatinou a irinotekanem. Studie se účastnili také pacienti z České republiky. Zařazení pacienti absolvovali maximálně 18 cyklů monoterapie panitumumabem (6 mg/kg každé 2 týdny). Účinnost léčby byla hodnocena jako míra kontroly nemoci, odpověď na léčbu a doba do progrese onemocnění. Zároveň byly sledovány incidence kožní toxicity a další nežádoucí účinky, stejně jako ukazatel celkového stavu Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) a kvality života.
Studie zahrnovala 632 pacientů (průměrný věk 62,3 roku; 64,6 % mužů), kteří dokončili v průměru 9,6 cyklu monoterapie panitumumabem. Kožní toxicita, většinou stupně 1−2, se objevila u 84,3 % pacientů, z toho u 82,7 % vyžadovala léčbu. Nekožní nežádoucí účinky byly přítomné u 3,5 % léčených. Na konci terapie dosahovala celková míra kontroly nemoci 58,9 %, u pacientů s kožní toxicitou stupně 0−1 to bylo 53,8 % a 62,7 % u nemocných s kožní toxicitou stupně 2−3. Signifikantní asociace byla pozorována mezi maximálním stupněm kožní toxicity a nejlepší odpovědí na léčbu (p = 0,0009), mírou kontroly nemoci (p = 0,0046), odpovědí na léčbu (p = 0,0002) a intervalem do progrese onemocnění (p = 0,0084). Na konci studie mělo 67,4 % pacientů status ECOG PS 0 či 1. Kvalita života byla hodnocena jako velmi dobrá nebo dobrá u 70,3 % pacientů.
Monoterapie panitumumabem se ukázala jako efektivní a bezpečná u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem s divokým typem KRAS na exonu 2, kteří již absolvovali kompletní předchozí terapii. Nejčastějším nežádoucím účinkem byla kožní toxicita stupně 1−2.
(epa)
Zdroj: Lakomy R., Rogowski W., Piko B. et al. Prospective noninterventional study on the use of panitumumab monotherapy in patients with recurrent or progressive colorectal cancer: the VECTIS study. Cancer Manag Res 2015 Oct 23; 7 : 311−318; doi: 10.2147/CMAR.S86796.
