Hladiny kostních markerů po antiresorpční terapii korelují s prognózou onkologicky nemocných pacientů. Potvrdila to práce recentně publikovaná v časopisu Clinical Cancer Research.
Antiresorpční terapie signifikantně snižuje hladinu markerů kostního obratu (BTM) u pacientů s kostními metastázami. Cílem studie bylo prokázat spojitost mezi změnami BTM a celkovým přežitím (OS), progresí nemoci (DP) a progresí nemoci v kostech (DPB) u pacientů léčených denosumabem nebo kyselinou zoledronovou.
Do retrospektivní integrované analýzy tří studií III. fáze bylo zahrnuto 5543 pacientů s kostními metastázami léčených demosumabem (n = 2775) nebo kyselinou zoledronovou (n = 2768). Medián věku obou skupin činil 63 let. Hladiny N-telopeptidu v moči (uNTx) a sérové kostní alkalické fosfatázy (sBSAP) byly stanoveny na počátku a po ukončení 3měsíční léčby. Hodnoty OS, DP a DPB byly srovnávány s hladinami BTM ≥ medián a s hladinami BTM < medián po ukončení 3měsíční léčby.
Výsledky této integrované analýzy lze shrnout následovně:
Hladiny kostních markerů (po ukončení 3měsíční antiresorpční terapie) rovné či vyšší než medián byly spojeny s horšími klinickými výsledky. V praxi by proto stanovení kostních markerů po ukončení antiresorpční léčby mohlo sloužit jako jeden z časných, snadno měřitelných a neinvazivních prognostických faktorů onkologických pacientů.
(raj)
Zdroj: Lipton A., Smith M. R., Fizazi K. et al. Changes in bone turnover marker levels and clinical outcomes in patients with advanced cancer and bone metastases treated with bone antiresorptive agents. Clin Cancer Res 2016 May 2; pii: clincanres.3086.2015; doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-3086 [Epub ahead of print].
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
