Do této multicentrické průřezové studie bylo zařazeno 114 ambulantních pacientů s bipolární poruchou, kteří byli nejméně 6 měsíců v euthymii léčeni pouze stabilizátory nálady. Pacienti byli rozděleni do skupiny s podáváním samotného lithia, samotných antikonvulziv (valproát či lamotrigin), lithia + antikonvulziv nebo lithia + benzodiazepinů. Změny sexuálních funkcí byly hodnoceny pomocí dotazníku CSFQ-14 (Changes in Sexual Functioning Questionnaire Short Form). Pacienti uváděli údaje týkající se sexuální touhy, sexuálního vzrušení a orgasmu.
Ve skupině pacientů se samotnými antikonvulzivy bylo zjištěno lepší celkové skóre sexuálních funkcí než ve skupině s lithiem a ve skupině s lithiem + benzodiazepiny. V porovnání se skupinou se samotnými antikonvulzivy bylo u skupiny s lithiem zaznamenáno horší skóre pro sexuální vzrušení, u skupiny s lithiem + benzodiazepiny horší skóre sexuální touhy a u skupiny s lithiem + antikonvulzivy horší skóre u orgasmu. Obecně bylo nižší skóre ve všech dílčích škálách pozorováno u žen a u osob vyššího věku. Vyšší skóre sexuálního vzrušení bylo spojeno s vyšší kvalitou života.
Jak ukázala tato studie, u pacientů s bipolární poruchou s ≥ 6měsíční euthymií je léčba lithiem v monoterapii nebo v kombinaci s benzodiazepiny provázena horším skóre sexuálních funkcí než léčba valproátem nebo lamotriginem. Antikonvulziva prokázala v této studii nejmenší nepříznivý dopad na sexuální funkce.
(zza)
Zdroj: García-Blanco A., García-Portilla M. P., Fuente-Tomás L. et al. Sexual dysfunction and mood stabilizers in long-term stable patients with bipolar disorder. J Sex Med 2020 May; 17(5): 930−940, doi: 10.1016/j.jsxm.2020.01.032.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
