Vliv preimplantační genetické diagnostiky na stav novorozence

31. 12. 2014

Techniky umělého oplození jsou obecně spojovány s vyšším rizikem pro plod v porovnání se spontánním těhotenstvím. Nicméně otázkou zůstává jasná příčina. Proto si následující studie dala za cíl stanovit, zda a jaké riziko přináší použití preimplantační genetické diagnostiky.

Inzerce

Preimplantační genetická diagnostika

Preimplantační genetická diagnostika (PGD) je metoda stojící na rozhraní asistované reprodukce a klinické genetiky. Užívá se za účelem prevence vzniku geneticky podmíněných onemocnění. Její obdoba je užívána pro zvýšení efektivity asistované reprodukce, pak ale hovoříme o preimplantačním genetickém screeningu. PGD vyžaduje následné použití metod asistované reprodukce.

Cíl a design studie

Hlavním cílem práce bylo zjistit, zda má PGD negativní dopad na intrauterinní vývoj plodu a následně i stav novorozence. Studie byla vedena jako prospektivní kohortová. Za tímto účelem byla shromážděna data o 242 dětech narozených po provedení PGD, 242 dětech narozených po intracytoplazmatickém injekování spermie (ICSI) a 733 dětech narozených po spontánní koncepci (SC). Jednočetná a vícečetná těhotenství byla vyhodnocována odděleně.

Výsledky

  • Průměrná porodní váha byla vyšší ve skupině SC v porovnání s ICSI.
  • Průměrná porodní váha byla srovnatelná ve skupině SC a PGD.
  • Průměrný gestační věk byl nižší při použití PGD a ICSI v porovnání s SC.
  • Restrikce intrauterinního růstu byla vyšší ve skupině ICSI v porovnání s SC.
  • Restrikce intrauterinního růstu byla obdobná ve skupině SC v porovnání s PGD.

Výsledky byly statisticky významné ve skupině jednočetných těhotenství. Při porovnání multiparit byly zaznamenány obdobné výše zmiňované trendy, ale nebyla prokázána statistická významnost.

Závěry studie

Samotná biopsie embrya tedy nezpůsobuje nízkou porodní hmotnost či restrikci intrauterinního vývoje v porovnání se spontánní koncepcí, a to navzdory nižšímu gestačnímu stáří ve skupině, kde proběhla preimplantační genetická diagnostika. Nejhůře dopadla skupina zahrnující pacientky podstupující intracytoplazmatické injikování spermie. V této skupině však byly zahrnuty i pacientky léčící se pro neplodnost. Důvodem tedy můžou být faktory vyplývající ze samotné neplodnosti.

Použití preimplantační genetické diagnostiky tedy nezvyšuje riziko komplikací úspěšného těhotenství.

Zdroj: Eldar-Geva T., et al. Neonatal outcome after preimplantation genetic diagnosis. Fertility and Sterility 2014 Oct; 102 (4): 1016–21; doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.06.023


Štítky
Reprodukční medicína
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se