U pacientů se substituční léčbou závislosti na opioidech hodnotili američtí autoři souvislost mezi přítomností psychiatrické komorbidity a sociodemografickými a klinickými charakteristikami a výsledky léčby. Využili údaje od účastníků randomizované kontrolované studie, která hodnotila délku léčby buprenorfinem-naloxonem a intenzitu konzultací při této substituční léčbě.
Z 653 účastníků studie vstoupilo do druhé fáze 360, kteří byli léčeni buprenorfinem-naloxonem po dobu 2 týdnů. Těchto pacientů se týká popsaná analýza. Polovina z nich (180) měla kromě závislosti na opioidech průvodní psychiatrické onemocnění.
Autoři nezjistili rozdíly v sociodemografických charakteristikách mezi pacienty s psychiatrickým onemocněním a bez této komorbidity. Pouze u žen byla 1,6krát vyšší pravděpodobnost přítomnosti průvodního psychiatrického onemocnění v porovnání s muži. U pacientů s psychiatrickým onemocněním bylo zjištěno větší poškození v několik klinických ukazatelích. Nicméně i přes toto větší postižení dosáhly tyto osoby na konci 12 týdnů substituční léčby lepších výsledků z hlediska užívání opioidů než osoby bez psychiatrické komorbidity.
Tyto výsledky ukazují, že psychiatrická porucha není na překážku při substituční léčbě osob se závislostí na opioidních analgetikách. Naopak může být spojena s jejími lepšími výsledky.
(zza)
Zdroj: Griffin M. L., Dodd D. R., Potter J. S., et al. Baseline characteristics and treatment outcomes in prescription opioid dependent patients with and without co-occurring psychiatric disorder. Am J Drug Alcohol Abuse. 2014 Mar; 40 (2): 157–162.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
