Francouzští autoři podrobněji charakterizovali poruchy srdeční činnosti u pacientů s Leberovou hereditární neuropatií optiku (LHON) na základě hodnocení jejich EKG záznamů.
Dle literatury se u jedinců s Leberovou hereditární neuropatií optiku vyskytují poruchy srdeční činnosti, přičemž některé z nich jsou vzhledem k riziku vzniku fibrilace komor a náhlé smrti život ohrožujícím stavem. Cílem této studie bylo lépe charakterizovat typy poruch ve velké kohortě pacientů s LHON.
Retrospektivně byly vyhodnoceny elektrokardiogramy (EKG) pacientů s LHON, kteří byli od ledna 2015 do června 2017 vyšetřeni v pařížském Národním referenčním centru pro vzácná onemocnění v oftalmologii. Diagnóza LHON vycházela z oftalmologického nálezu, výsledků elektrofyziologických testů a testování mitochondriální DNA (mtDNA). Všechny EKG analyzoval atestovaný kardiolog. Někteří z pacientů podstoupili také echokardiografii.
Do studie bylo zařazeno 73 pacientů s LHON (9 žen a 64 mužů) průměrného věku 30,29 ± 14,48 roku. Přestože měl srdeční obtíže pouze 1 pacient, poruchy srdeční činnosti byly zjištěny celkem u 17 jedinců (23,2 %). Konkrétně byl u 9 pacientů diagnostikován syndrom preexcitace, u 6 jedinců atrioventrikulární blokáda a u 2 nemocných poruchy repolarizace. Všichni pacienti byli nositeli bodových mutací v mtDNA na pozici 11 778 nebo 3 460.
Vzhledem k četnosti výskytu poruch srdeční činnosti u LHON by mělo být EKG zahrnuto do vstupního komplexního vyšetření těchto pacientů. Rovněž je třeba provést další studie, které by upřesnily riziko poruch srdeční činnosti u konkrétních mtDNA mutací spojených s onemocněním LHON.
(lis)
Zdroj: Orssaud C. Cardiac disorders in patients with leber hereditary optic neuropathy. J Neuroophthalmol 2018 Jan 30, doi: 10.1097/WNO.0000000000000623.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
