Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím vývoj střevního mikroprostředí u dítěte je jednoznačně způsob porodu. Během porodu dochází k nejintenzivnější bakteriální kolonizaci dětského střeva, a způsob jeho vedení je tedy rozhodující z hlediska toho, kterými mikroorganismy bude střevo kolonizováno.
Při přirozeném porodu je dítě kolonizováno vaginální mikrobiotou matky (Lactobacillus). Dochází tak k založení přirozené střevní mikrobioty a k normálnímu vývoji imunitního systému dítěte.
Počet porodů císařským řezem se každoročně zvyšuje. Lékaři však obecně doporučují tuto porodnickou operaci jen v opravdu nutných případech. Při porodu císařským řezem dochází ke kolonizaci střevního traktu bakteriemi kůže a kmeny pocházejícími z nemocničního prostředí (např. Staphylococcus). Je založena abnormální střevní mikrobiota dítěte a tím pádem se zvyšuje riziko atopických onemocnění, astmatu, alergické rýmy, obezity, diabetu 1. typu či celiakie. U dětí narozených císařským řezem bylo zjištěno, že mají výrazně snížený počet bakterií rodu Lactobacillus.
Vývoj střevní mikrobioty však nezávisí pouze na způsobu porodu, ale i na ostatních faktorech s porodem souvisejících. Ke zcela odlišnému vývoji bude docházet především u předčasně narozených dětí. Ty ještě nejsou schopny účinné obrany proti patogenům a jsou náchylnější k nejrůznějším nemocem. Jsou proto zároveň udržovány ve sterilním prostředí a dochází u nich zpravidla k opožděné bakteriální kolonizaci.
Nové důkazy ukazují, že probiotické bakterie mohou rychle napravit střevní dysbiózu u dětí narozených císařským řezem. Po 2 týdnech podávání Lactobacillus reuteri Protectis byl podíl bifidobakterií ve stolici dětí narozených sekcí podobný jako u dětí, u nichž porod proběhl přirozenou cestou.
Užívání probiotických bakterií je rovněž doporučováno matkám při plánovaném porodu císařským řezem nebo po antibiotické léčbě.
(gpl)
Zdroje:
1. Janáková A., Boženský J. Probiotika pro prvních 1000 dnů života. 77. kongres pro lékárníky a farmaceutické asistenty, Plzeň, 8. 3. 2019.
2. Pro spokojené bříško od úplného počátku. Probiotické přípravky BioGaia. Ewopharma, 2019.
