Studie mexických autorů popisující vliv Lactobacillus reuteri na výskyt průjmových onemocnění, respiračních infekcí a spotřebu antibiotik byla publikována v americkém časopisu Pediatrics.
Průjmová onemocnění se stále významnou měrou podílejí na dětské morbiditě a zejména v rozvíjejících se zemích i na mortalitě. Trvá tak potřeba vyhledávat nové léčebné strategie ke snížení jejich výskytu. Probiotikum Lactobacillus reuteri DSM 17938 vykazuje slibné výsledky v léčbě i prevenci dětského průjmu, množství důkazů však bylo omezené. Proto tým mexických lékařů provedl studii, v rámci které byl L. reuteri preventivně podáván předškolním dětem.
Do dvojitě zaslepené randomizované placebem kontrolované studie bylo zařazeno 336 dětí ve věku 6−36 měsíců. Náhodně vybrané polovině souboru (168 dětem) byl po dobu 3 měsíců perorálně podáván L. reuteri v jedné denní dávce 108 CFU, druhá skupina užívala identicky vypadající placebo. Po uplynutí intervenčního období studie byly děti další 3 měsíce sledovány, a to již bez podávání probiotika či placeba.
Podávání L. reuteri ve srovnání s placebem významně snížilo výskyt a trvání průjmových onemocnění jak v prvních 3 měsících, tak i při následném 3měsíčním sledování (v intervenčním období bylo pozorováno 42 vs. 69 epizod průjmu, v období následného sledování 57 vs. 83 epizod, p < 0,05). Stejně tak bylo zaznamenáno i významné snížení výskytu respiračních infekcí (93 vs. 204, v následném sledování 129 vs. 197, p < 0,05). Dále bylo u dětí užívajících probiotikum zjištěno významně nižší množství návštěv lékaře a předepsaných antibiotik, méně absencí dětí v předškolních zařízeních i nepřítomnosti jejich rodičů v práci (p < 0,05). V analýze nákladů a přínosů (cost-benefit analysis) se užívání L. reuteri ukázalo být finančně výhodným postupem. V souvislosti s podávaným preparátem nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky.
U zdravých dětí navštěvujících předškolní zařízení vedlo preventivní každodenní podávání L. reuteri DSM 17938 k významnému snížení výskytu průjmů a respiračních infekcí a v souvislosti s tím k významné úspoře finančních nákladů.
(luko)
Zdroj: Gutierrez-Castrellon P., Lopez-Velazquez G., Diaz-Garcia L. et al. Diarrhea in preschool children and Lactobacillus reuteri: a randomized controlled trial. Pediatrics 2014; 133 (4): e904−e909.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
