U pacientů s relabovanou či refrakterní chronickou lymfocytární leukémií (R/R CLL) jsou ve 2. linii využívány 2 cílené strategie: kontinuální léčba inhibitory Brutonovy tyrosinkinázy (BTKi) a časově omezený režim venetoklaxu s rituximabem (VenR). Přímá srovnávací data mezi těmito přístupy jsou však omezená. Česká retrospektivní analýza proto hodnotila jejich účinnost a bezpečnost v reálné klinické praxi.
Katetrizační ablace se stala standardní metodou léčby symptomatické fibrilace síní (FiS), přesto farmakoterapie zůstává významnou součástí péče o řadu pacientů. Antiarytmika jsou běžně podávána před výkonem i v časném období po ablaci ke snížení rizika časných recidiv arytmie. Recentně publikovaná observační studie porovnala účinnost a bezpečnost krátkodobé léčby antiarytmiky třídy Ic (propafenonem či flekainidem) a amiodaronem po katetrizační ablaci FiS.
Panitumumab a cetuximab jsou protilátky proti receptoru epidermálního růstového faktoru (anti-EGFR) standardně používané v cílené terapii metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) s nemutovanými (wt – wild-type) geny RAS. Největší význam mají u levostranných nádorů, zejména v časnějších liniích léčby v kombinaci s chemoterapií. Současná doporučení Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) ani americké National Comprehensive Cancer Network (NCCN) u RAS-wt/BRAF-wt mCRC nepreferují jeden z těchto přípravků před druhým; oba jsou považovány za rovnocenné alternativy anti-EGFR léčby. Volba proto v běžné praxi vychází především z bezpečnostního profilu, způsobu podání a organizačních aspektů konkrétního pracoviště.
Buněčná CAR-T terapie (chimeric antigen receptor T-cells) již několik let patří mezi léčebné modality u vybraných hematologických malignit. Teprve letos je však českým pacientům dostupné kompletní portfolio všech 6 CAR-T přípravků schválených v Evropské unii (EU), včetně léčby určené pro nemocné s mnohočetným myelomem. Česko se tak zařadilo mezi evropské země s nejširší dostupností těchto vysoce inovativních terapií... Požádali jsme v této souvislosti přední české odborníky, aby se podělili o svůj pohled na postavení CAR-T v léčbě hematoonkologických malignit: Jaké jsou hlavní přínosy pro pacienty? Kdo z této modality může nejlépe profitovat? A jak odborníci vidí budoucnost této léčebné metody – lze očekávat rozšíření jejích indikací i mimo hematoonkologii?
Glaukom je jednou z hlavních příčin nevratné slepoty. Kromě včasného odhalení je zásadním faktorem pro zachování zraku u pacienta i zodpovědný přístup k léčbě. Usnadnit a zpřesnit terapii by mohly nové, bezbateriové a celopolymerové chytré kontaktní čočky.
Inkretinová analoga se během několika let zařadila mezi nejvýznamnější farmakologické nástroje v léčbě obezity. Rostoucí počet žen reprodukčního věku užívajících tato léčiva však přináší nové otázky také do gynekologické praxe. Současné poznatky naznačují jejich potenciální přínos u syndromu polycystických ovarií, poruch fertility a endometriální hyperplázie, zároveň však upozorňují na specifika související s antikoncepcí, plánováním gravidity a perioperační péčí.
Stále více uživatelů se obrací na generativní umělou inteligencí (AI) kvůli svým osobním – a mnohdy velmi citlivým – problémům. Hledání rad a řešení ve spolupráci s AI však v těchto případech často nevede k uspokojivým výsledkům. Ba právě naopak.
Diagnóza lymfomu představuje pro většinu pacientů okamžik, kdy se jim dosavadní život obrátí vzhůru nohama. Vedle nedostatku informací o léčbě se objevují další nejistoty – od zvládání psychické zátěže přes orientaci ve zdravotním a sociálním systému až po praktické problémy spojené s každodenním fungováním. Právě na potřeby, které často přesahují rámec běžné zdravotní péče, upozornili účastníci konference pacientské organizace Lymfom Help.
Fenofibrát se znovu dostává do popředí zájmu nejen jako hypolipidemikum, ale také jako modalita přispívající ke zpomalení progrese časné diabetické retinopatie (DR). O aktuálních datech, praktických dopadech do klinické praxe i postavení fenofibrátu v současných doporučeních hovoříme s předsedou České diabetologické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Martinem Prázným, CSc., Ph.D., ze 3. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.
Vůbec první na důkazech založená doporučení pro léčbu obezity jakožto chronického onemocnění vyžadujícího personalizovanou terapii s ohledem na přidružené komplikace vydala Americká asociace pro klinickou endokrinologii (AACE) již před 10 lety. V loňském roce byla publikována aktualizace doporučení zahrnující moderní antiobezitika 2. generace. Doporučené behaviorální intervence a farmakoterapeutický algoritmus jsme pro vás shrnuli v přehledné infografice.
Obstrukční spánková apnoe (OSA) se u pacientů s diabetem mellitem 2. typu (DM2) a těžkou obezitou vyskytuje poměrně často a zhoršuje jejich metabolickou kontrolu i kvalitu života. Případ muže s kombinací těchto 3 onemocnění ukazuje, že farmakoterapie tirzepatidem může vést kromě redukce hmotnosti a zlepšení kompenzace diabetu také k ukončení léčby kontinuálním přetlakem v dýchacích cestách (CPAP).
Porucha transportních mechanismů hematoencefalické bariéry je považována za jeden z klíčových faktorů akumulace amyloidu beta v mozku. Nová experimentální práce ukazuje, že úpravou avidity ligandů receptoru LRP1 lze ovlivnit jeho intracelulární směrování a obnovit transcytózu přes endotel, což otevírá nové možnosti terapie Alzheimerovy choroby.
