Říká se mu tichý zabiják zraku a odborníci odhadují, že polovina pacientů, u kterých se glaukom začne rozvíjet, si onemocnění vůbec není vědoma. Ztráta periferního vidění se většinou projeví až tehdy, když je nemoc pokročilejší a poškození zraku již nevratné.
Glaukom nelze vyléčit, snahou je nemoc zpomalit, nebo zastavit další poškození zrakového nervu. To však není snadné, připomněli autoři nové práce zveřejněné v časopisu Science Translational Medicine. Léčivý účinek konvenční lokální terapie je často omezen nedostatečnou adherencí pacientů. Lék se totiž musí užívat denně a důsledné dodržování jeho aplikace u pacientů postupem času klesá.
Problémem je i fakt, že standardní ambulantní aplanační tonometrie je pouze statickým měřením a nezachycuje dynamickou povahu nitroočního tlaku (NOT). Navíc se toto měření provádí jednou za několik měsíců. To vše může vést k neadekvátním výsledkům, protože tlak se může během dne měnit, a to i v závislosti na poloze těla nebo na úrovni stresu.
Jako možné řešení těchto problémů se nedávno objevily tzv. chytré kontaktní čočky, které monitorují NOT v reálném čase a v reakci na toto měření lokálně aplikují léky. Jejich nevýhodou je ale neohebná, neprůhledná či příliš objemná elektronika, která je důvodem nepohodlného nošení, nižší bezpečnosti a horšího vidění.
Čínští vědci nyní publikovali slibné preklinické výsledky dosažené s kontaktními čočkami které spojují terapeutické a diagnostické schopnosti s flexibilitou běžné kontaktní čočky. Monitorují NOT bez potřeby elektroniky nebo baterie. Když dojde ke změně NOT, tvar rohovky se změní, čímž se změní i tvar kontaktní čočky a dojde ke stlačení zabudované mikrofluidní komory, z níž se uvolní léčivo.
Podstatou tohoto řešení je biomimetická hedvábná houba, která navíc zvyšuje citlivost měření a rovnoměrnost uvolňování léčiva a vyznačuje se vysokou mechanickou odolností. Funguje spolehlivě ve fyziologickém rozmezí tlaku 16 až 32 mm Hg.
Ve studiích in vitro (umělý model oka), ex vivo (vyjmuté bovinní oční bulvy) a in vivo (model nitrooční hypertenze u králíků) vykázalo testované zařízení monitorování NOT odpovídající výsledkům měření pomocí aplanační tonometrie, aplikaci timololu nebo brimonidinu spouštěnou nadprahovými hodnotami NOT a snížení NOT odpovídající běžné topické terapii.
Podle autorů by u lidí platforma fungovala podobně jako běžné kontaktní čočky. Zařízení by bylo přizpůsobeno zraku a oku jednotlivce a pacient by měl několik týdnů na to, aby si na čočku zvykl, případně nahlásil obtíže. Čočka by se měnila každý týden, s možností delšího používání v závislosti na možnosti rozšířit kapacitu pro udržení léku.
Tato práce ukazuje potenciál nové třídy terapeutických biorozhraní, která nejenže monitorují nemoci, ale také na ně aktivně reagují. Tento integrovaný přístup nabízí neinvazivní, vysoce citlivou a pro pacienty přívětivou strategii pro přesnou léčbu očních onemocnění.
U nově vyvinutých chytrých čoček je vše založeno na polymerech, takže veškeré součásti jsou měkké a pružné. Navíc by toto nové zařízení, pokud by se začalo používat v klinické praxi, mohlo být mnohem levnější než ta současná. Jak dr. Zhu dodal, kromě glaukomu je tato platforma kompatibilní s běžně dostupnými měkkými kontaktními čočkami a lze ji přizpůsobit tak, aby monitorovala další biomarkery slzného filmu, což by umožnilo širší spektrum aplikací v oční péči.
(hno)
Zdroje:
1. Cai Y., Zhang Ch., Dang P. et al. Real-time intraocular pressure monitoring and responsive drug release in preclinical models by an all-polymer smart contact lens. Science Translational Medicine 2026; 18(844), doi: 10.1126/scitranslmed.ads9541.
2. Smart contact lens monitors eye pressure and delivers glaucoma drugs in early tests. Stat News. Dostupné na: www.statnews.com/2026/04/08/glaucoma-smart-contact-lens-combines-monitoring-drug-delivery
