Práce českých autorů publikovaná na začátku června 2026 v European Journal of Pediatrics hodnotila diagnostickou výkonnost ultrasonografie plic (LUS) samostatně nebo v kombinaci s hladinou C-reaktivního proteinu (CRP) při identifikaci bakteriální složky akutní infekce dolních cest dýchacích (ALRTI) u hospitalizovaných dětí. Výsledky byly porovnány se závěrem 3 zkušených pediatrů vycházejícím z klinického průběhu, laboratorních parametrů, mikrobiologického vyšetření a rtg plic.
Tato prospektivní studie provedená ve FN Plzeň zařadila 160 dětí s ALRTI, jež podstoupily LUS do 24 hodin od přijetí. U 47 % dětí byla popsána virová, u 37 % kombinovaná a u 16 % bakteriální etiologie ALRTI. S bakteriální složkou byly na LUS asociované velké konsolidace (≥ 20 mm), vzdušné bronchogramy, konfluentní B-linie a pleurální výpotek, u virových infekcí byly popsány malé bilaterální subpleurální konsolidace a nekonfluentní B-linie. LUS vykázala dobrou diagnostickou přesnost pro identifikaci bakteriální/smíšené infekce: plocha pod křivkou (AUC) 0,89 (95% interval spolehlivosti [CI] 0,84–0,94), senzitivita 83,5 %, specificita 94,6 %. Přesnost diagnózy může zvýšit kombinace s hladinou CRP ≥ 40 mg/l, která má sama o sobě diagnostickou přesnost dle AUC 0,91, senzitivitu 75,3 % a specificitu 94,7 %.
Autoři uvádějí, že použití LUS jako první zobrazovací metody u dětí hospitalizovaných s ALRTI, zejména při kombinaci s hladinou CRP, může přispět k racionální indikaci antibiotické léčby a snížit potřebu indikace rtg plic.
Zdroj: Fremuth J., Fremuthová T., Huml M. et al. Lung ultrasound combined with C-reactive protein for identifying a bacterial component in children hospitalized with acute lower respiratory tract infections: a prospective observational study. Eur J Pediatr 2026 Jun 3; 185 (6): 458, doi: 10.1007/s00431-026-07095-y.
Non-arteriitická přední ischemická neuropatie optiku (NAION) je vzácná zrak ohrožující neuropatie, která vzniká v důsledku ischémie přední části optického nervu. Její rizikové faktory se z velké části překrývají s rizikovými faktory vyskytujícími se u populace, které je předepisován agonista receptorů pro glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1RA) semaglutid. Otázkou tedy je, zda má výskyt NAION a léčba semaglutidem kauzální souvislost. Byly proto provedeny systematický přehled literatury a metaanalýza studií s cílem zhodnotit, zda je užívání semaglutidu v porovnání s non-GLP-1RA léčbou spojené se zvýšeným výskytem NAION. Zařazeno bylo 6 observačních studií čítajících 4 831 654 pacientů.
Sdružená analýza neprokázala statisticky významně častější výskyt NAION u pacientů léčených semaglutidem v porovnání s non-GLP-1RA léčbou (poměr šancí [OR] 2,44; 95% CI 0,59–10,15). Významně vyšší výskyt nebyl zjištěn ani při časové stratifikaci výsledků po 1 a 3 letech léčby, ani při porovnání se inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. glifloziny; OR 0,72; 95% CI 0,38–1,35), ani při samostatné analýze pacientů s diabetem (OR 1,70; 95% CI 1,10–2,64) a s nadváhou/obezitou (OR 0,47; 95% CI 0,19–1,13).
Uvedené výsledky mají z důvodu heterogenity studií nízkou či velmi nízkou jistotu. Neprokázaly ovšem zvýšené riziko NAION při léčbě semaglutidem v porovnání s jinými možnostmi léčby, což ukazuje, že riziko NAION je dáno spíše základním onemocněním a přidruženými chorobami než léčbou semaglutidem. Potřebné jsou ovšem další studie, které by tuto souvislost přesněji zhodnotily.
Zdroj: Abdelaal A., Abu Serhan H., Alsaadi M. et al. Semaglutide and the risk of nonarteritic ischemic optic neuropathy: a systematic review and certainty of evidence meta-analysis. Ophthalmology 2026 Jun; 133 (6): 799−810, doi: 10.1016/j.ophtha.2026.02.013.
Suzetrigin je průlomové neopioidní analgetikum schválené v USA pro léčbu akutní a pooperační bolesti u dospělých. Jedná se o první selektivní inhibitor napěťově řízených sodíkových kanálů NaV1,8 v periferních nervech. Autoři níže citované práce retrospektivně hodnotili účinnost a snášenlivost suzetriginu v léčbě různých typů bolesti hlavy refrakterní ke standardní terapii v centru pro léčbu bolestí hlavy. Jednalo se o chronickou migrénu, bolest hlavy z nadužívání medikace, trigeminovou autonomní cefalgii, numulární bolest hlavy, okcipitální neuralgii a perzistentní idiopatickou orofaciální bolest.
Léčba suzetriginem byla obecně dobře tolerovaná. Z 80 zařazených pacientů bylo zmírnění bolesti dle PGIC (Patient Global Impression of Change) dosaženo u 54 (67,5 %), ke zhoršení došlo u 5 (6,3 %). Nejčastěji se podařilo zmírnit bolest u nemocných s trigeminovou autonomní cefalgií (n = 6, efekt u 83,3 % probandů), nejméně často u bolestí hlavy z nadužívání akutní medikace (n = 5, efekt u 40 % probandů). Suzetrigin si tak zasluhuje další hodnocení v léčbě bolestí hlavy.
Zdroj: Fensterwald M., Johnson J., Moreno A. et al. Suzetrigine as a novel treatment for headache disorders: a case series. Headache 2026 Jun 5, doi: 10.1111/head.70147 [Epub ahead of print].
Primární bariérou dosažení příznivějších výsledků léčby karcinomu pankreatu je jeho dlouhé asymptomatické stadium, vizuálně nedetekovatelné při zobrazovacím vyšetření. Autoři níže citovaného výzkumu vytvořili a validovali model umělé inteligence REDMOD (Radiomics-based Early Detection MODel), který by měl být schopný identifikovat subvizuální radiomické signatury duktálního adenokarcinomu pankreatu (PDAC) na standardním snímku CT z běžné péče.
REDMOD vytrénovali na kohortě 969 osob (156 s prediagnostickým PDAC a 813 kontrol) a testovali na nezávislém souboru 493 osob (63 s prediagnostickým PDAC a 430 kontrol) simulujícím nízkou prevalenci. Validace zahrnovala porovnání s popisem radiologů, longitudinální analýzu a externí validaci u 2 nezávislých kohort (n = 539 a n = 80) z různých zdravotnických zařízení. U testovacího souboru byla zjištěna hodnota plochy pod křivkou (AUC) 0,82, senzitivita 73,0 % a předstih diagnózy o 475 dní. Senzitivita byla téměř dvojnásobná v porovnání s radiology (38,9 %). Prokázána byla také silná longitudinální stabilita a dobrá specificita u obou validačních kohort. Plánováno je prognostické hodnocení u vysoce rizikové populace s cílem využívat REDMOD k proaktivnímu vyhledávání PDAC v preklinickém stadiu.
Zdroj: Mukherjee S., Antony A., Patnam N. G. et al. Next-generation AI for visually occult pancreatic cancer detection in a low-prevalence setting with longitudinal stability and multi-institutional generalisability. Gut 2026 Apr 28: gutjnl-2025-337266, doi: 10.1136/gutjnl-2025-337266 [Epub ahead of print]
(zza)
