Koronavirová pandemie a následná veřejná debata proměnily postavení lékaře ve společnosti. Odborná autorita, dříve relativně samozřejmá, se stala předmětem diskuse i zpochybňování. Pro část lékařů to znamenalo nejen vyšší pracovní zátěž, ale i oslabení pocitu profesní prestiže.
Rostoucí administrativní tlak a nepřipravenost části mladých lékařů na dlouhodobou stresovou zátěž patří k dalším faktorům přispívajícím k nárůstu psychických obtíží a fenoménu moral injury – stavu, kdy lékař nemůže jednat v souladu s profesními hodnotami kvůli systémovým omezením.
Mezinárodní den štěstí tak není jen připomínkou dobré nálady. Odborně lze rozlišit mezi krátkodobým pocitem odměny a hlubším pocitem smyslu, které se liší i svými neurobiologickými koreláty. Štěstí odráží aktivitu mozkových regulačních okruhů, zejména schopnost prefrontální kůry modulovat limbickou stresovou reakci.
Z neurobiologického hlediska je pocit kontroly spojen s efektivní top-down regulací, tedy schopností vyšších korových center tlumit reaktivitu struktur, jako je amygdala, a vnímat situaci spíše jako zvládnutelnou výzvu než jako ohrožení. Dlouhodobý stres je naopak spojován se zvýšenou zánětlivou aktivitou a vyšším kardiovaskulárním rizikem. Psychická pohoda tak má i měřitelný biologický rozměr.
Španělský průzkum mezi více než 1000 lékaři v síti Medscape Professional Network ukázal výrazný rozdíl mezi osobní a profesní spokojeností. Zatímco 76 % respondentů hodnotilo svůj život mimo práci jako šťastný nebo velmi šťastný, spokojenost s profesním životem uvedlo 60 %.
Duševní pohodu označilo za dobrou či výbornou 64 % lékařů, 12 % ji naopak hodnotilo jako špatnou nebo velmi špatnou; mladší kolegové uváděli obtíže častěji. Úzkost nebo symptomy spojené s vyhořením přiznalo 58 % respondentů.
Až 40 % lékařů by bylo ochotno přijmout nižší plat výměnou za více volného času, což ukazuje, že klíčovým tématem není jen finanční odměna, ale kontrola nad časem a rytmem práce.
Přehled publikovaný v BMJ Careers řadí mezi specializace s vyšší mírou profesní spokojenosti například dermatologii, radiologii či oftalmologii. Společným jmenovatelem bývá větší kontrola nad pracovním rytmem a nižší podíl akutních, nepředvídatelných situací. Naopak nižší spokojenost je častěji uváděna u urgentní medicíny nebo interny, kde se kumuluje chronický časový tlak a vysoká systémová odpovědnost.
V českém prostředí se duševnímu zdraví lékařů dlouhodobě věnuje Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN v Praze. Projekt realizovaný v roce 2024 ve spolupráci s Českou lékařskou komorou zahrnul 1764 lékařů s průměrným věkem 47 let a více než 20letou praxí. Výsledky ukázaly, že vyššímu riziku psychických obtíží čelí zejména mladší lékaři s kratší zkušeností. Typická je zvýšená sebekritičnost, obava vyhledat odbornou pomoc a sklon k neadaptivním strategiím zvládání stresu. Problémem zůstává také stigma spojené s přiznáním psychických obtíží.
Výzkumy zároveň popisují profil lékařů se stabilním duševním zdravím. Častěji jde o kolegy s delší praxí a vyrovnanějším vztahem k profesi i k sobě samým. Typická je schopnost pracovat s chybou bez nadměrné sebekritiky a vnímat ji jako součást učení.
Ochranný faktor představuje také otevřenost ke sdílení zátěže a přijetí pomoci jako přirozené součásti odborné praxe. Tito lékaři dokáží lépe udržovat hranici mezi prací a osobním životem, což snižuje riziko vyčerpání.
Doporučení pro poskytovatele a fakulty:
Spokojenost lékaře není soukromá kategorie, ale faktor, který ovlivňuje bezpečnost péče i stabilitu zdravotnického systému. Nespokojenost nelze redukovat pouze na vyhoření; často vychází z rozporu mezi profesními hodnotami a podmínkami, v nichž mají být naplňovány.
Mezinárodní den štěstí tak připomíná, že ani v medicíně nejde „jen“ o dobrou náladu; klíčovou roli má především prostředí umožňující dlouhodobě vykonávat profesi, která má smysl.
(asa)
Zdroje:
1. Fariña E. Doctors happier off duty than on the job, survey finds. Medscape, 2025 Jul 10. Dostupné na: www.medscape.com/viewarticle/doctors-happier-duty-than-job-survey-finds-2025a1000ia0
2. Which specialty makes the happiest doctors? BMJ Careers, 2022 Nov 4. Dostupné na: www.bmj.com/careers/article/which-specialty-makes-the-happiest-doctors-
3. Ptáček R., Sebalo Vňuková M., Sebalo I. a kol. Duševní zdraví lékařů: klíč k udržitelné péči o pacienty. Naše zdravotnictví, 27. 1. 2025. Dostupné na: www.nasezdravotnictvi.cz/aktualita/dusevni-zdravi-lekaru-klic-k-udrzitelne-peci-o-pacienty
4. Baum N. Why we aren't happier: the loss of joy in health care. Physicians Practice, 2024 Oct 24. Dostupné na: www.physicianspractice.com/view/why-we-aren-t-happier-the-loss-of-joy-in-health-care
5. International Day of Happiness. Dostupné na: www.dayofhappiness.net
