Stále více případů spalniček v Evropě... a jak je na tom Česko?

Po pandemii COVID-19 došlo celosvětově k nárůstu počtu případů spalniček zejména v komunitách s nízkou proočkovaností, tj. méně než 95%, která je potřebná pro zajištění kolektivní imunity. Vyplývá to i z tuzemských datových souhrnů Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS) publikovaných na portálu NZIP.

Aktuální vývoj v Česku

V roce 2007 bylo v Česku proti spalničkám očkováno 98 % dětí do věku 3 let, v roce 2017 už jen 84 %. V roce 2018 zažívala Praha epidemii spalniček, pro výskyt infekce musela pražská Fakultní nemocnice Motol, tedy největší zdravotnické zařízení v zemi, uzavřít urgentní příjem. V roce 2019 kvůli stoupajícímu počtu případů spalniček vyřadila Světová zdravotnická organizace (WHO) Česko ze seznamu zemí, kde bylo toto vysoce nakažlivé virové infekční onemocnění eradikováno.

Po 3leté pauze, kdy u nás nebyl nezaznamenán žádný přenos importovaných spalniček, se v letošním roce jedná už o 3 hlášení. Ve všech případech jde o občany bývalého Sovětského svazu. Již v prosinci loňského roku byl v Praze hlášen 1 laboratorně potvrzený případ spalniček u 22leté neočkované ženy ukrajinské národnosti, která v cestovatelské anamnéze uvádí pobyt v Ázerbájdžánu.

Od začátku ledna tohoto roku do 5. února byly krajskými hygienickými stanicemi a Hygienickou stanicí hlavního města Prahy hlášeny celkem 4 laboratorně potvrzené případy spalniček, z nichž 3 jsou importované – jde o 13letou dívku ruské národnosti, 30letého muže původem z Ázerbájdžánu a 32letou ženu z Uzbekistánu. U žádné z těchto osob není doloženo očkování. Čtveřici doplňuje 2letá dívka z Česka, která rovněž nebyla očkována. Další vzorek s podezřením na spalničky (43letá žena české národnosti, bez možnosti ověřit očkování) je aktuálně vyšetřován v Národní referenční laboratoři (NRL). 

Situace ve světě

V období od ledna do listopadu 2023 bylo do evropského systému TESSy (The European Surveillance System) nahlášeno 2242 případů spalniček z 22 evropských zemí (EU/EHP). Zdaleka nejvíce nakažených osob nahlásilo Rumunsko (1687), následované Rakouskem (172) a Francií (111). Pokud jde o další okolní země, v loňském roce se v Německu vyskytlo 72 případů, v Polsku 32, Maďarsko a Slovensko jich hlásily méně než 10.

Zvýšený počet případů spalniček byl v roce 2023 zaznamenán také ve Velké Británii, celkem zde bylo nahlášeno 368 laboratorně potvrzených případů. Na začátku února 2024 pak Švýcarsko na dva týdny uzavřelo známou školu École hôtelière de Lausanne (EHL) kvůli výskytu spalniček mezi studenty. 

Příčin, proč jsou spalničky zpátky, může být několik – od neinformovanosti veřejnosti o tom, co tato infekce způsobuje a jak závažná může být, přes setrvalý pokles proočkovanosti populace až po šíření mýtů o očkování samotném. 

(jas)

Zdroje:
1. Measles cases in Europe and Central Asia skyrocket by 3000 per cent this year compared to last. UNICEF, 2023 Dec 14. Dostupné na: www.unicef.org/romania/press-releases/measles-cases-europe-and-central-asia-skyrocket-3000-cent-year-compared-last
2. Aktuální epidemiologická situace ve výskytu spalniček k 5. 2. 2024. Státní zdravotní ústav, 2024. Dostupné na: https://szu.cz/aktuality/aktualni-epidemiologicka-situace-ve-vyskytu-spalnicek-k-5-2-2024
3. Datové souhrny: Přehled proočkovanosti vybraných vakcín v rámci krajů a okresů ČR. Národní zdravotnický informační portál, 2024. Dostupné na: www.nzip.cz/clanek/1703-datove-souhrny-prehled-proockovanosti-vybranych-vakcin-kraje-okresy-cr 
4. Confirmed cases of measles in England by month, age and region: 2023. Gov.UK, 2024 Dostupné na: www.gov.uk/government/publications/measles-epidemiology-2023/confirmed-cases-of-measles-in-england-by-month-age-and-region-2023
5. EHL Measles Update. École hôtelière de Lausanne, 2024 Feb 19. Dostupné na: www.ehl.edu/en/measles