KOMERČNÍ SDĚLENÍ
Kašel může být suchý či produktivní, akutní i chronický a jeho charakter se v průběhu onemocnění často mění. Zejména u virových infekcí dýchacích cest úvodní dráždivý kašel postupně přechází do produktivní formy, kdy se mění také léčebné cíle.
Mezi přípravky používané k léčbě zánětlivých onemocnění dýchacích cest patří standardizovaný suchý extrakt z listů břečťanu (Hedera helix) EA 575 ve formě sirupu. Právě tekutá léková forma může být praktickou volbou napříč věkovými skupinami a v některých situacích přinášet dospělým pacientům dokonce výhody.
U některých pacientů může být sirup praktičtější než tablety či kapsle. Patří sem zejména:
V těchto případech může vhodně zvolená tekutá léková forma přispět ke komfortnějšímu užívání a lepší adherenci k léčbě.
Účinek extraktu souvisí s β2-adrenergními receptory na buňkách dýchacích cest, které se podílejí na uvolňování hlenu a rozšíření průdušek. Při zánětu dýchacích cest bývá citlivost receptorů přechodně snížená, protože buňka je po opakované stimulaci částečně internalizuje, aby se ochránila před přetížením.
Laboratorní studie naznačují, že α - a β-hederin obsažené v extraktu z listů břečťanu tento útlum zmírňují. Zpomalují mechanismus, kterým buňka receptor po stimulaci deaktivuje, a receptor tak zůstává funkční déle.1, 2 Důsledkem je vyšší tvorba cyklického 3',5'-adenosinmonofosfátu (cAMP) − nitrobuněčného přenašeče, který spouští signální kaskádu vedoucí k bronchodilataci a sekretolýze.3 Studie na myších buněčných kulturách také ukázala, že extrakt tlumí produkci prozánětlivého cytokinu interleukinu IL-6.4 Tyto poznatky mohou vysvětlovat klinicky pozorované účinky přípravku.
Účinnost a bezpečnost extraktu EA 575 byla do roku 2015 hodnocena ve více než 65 studiích zahrnujících přes 65 tisíc pacientů s akutními i chronickými záněty dolních cest dýchacích všech věkových kategorií.5
Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná multicentrická studie u 181 dospělých s akutním kašlem trvajícím 2–3 dny prokázala statisticky významné snížení intenzity kašle oproti placebu již po dvou dnech léčby, přičemž rozdíl dále narůstal až do 7. dne sledování.6
Neintervenční sledování u více než 1000 školních dětí (6–12 let) s akutní bronchitidou doplňuje bezpečnostní profil extraktu i o reálnou klinickou zkušenost mimo prostředí kontrolované studie. Během 7denní léčby extraktem EA 575 došlo k výraznému zlepšení sledovaných symptomů – kašle, produkce hlenu, bolesti na hrudi, poslechového nálezu a dušnosti – při velmi dobré snášenlivosti a vysoké adherenci.7
Klasická syntetická mukolytika a expektorancia mohou zejména u nejmenších dětí podporovat nadměrnou tvorbu hlenu, zatímco schopnost jeho efektivního vykašlávání je v tomto věku omezená. Tato skutečnost dříve vedla k regulatorním omezením použití některých účinných látek v pediatrii.
Extrakt EA 575 stojí mimo tuto skupinu látek, má vlastní mechanismus účinku i samostatnou klinickou a bezpečnostní dokumentaci, na jejímž základě je přípravek Prospan s jeho obsahem registrován k použití již od narození.8
Léčivý přípravek Prospan nabízí u kašle komplexní profil účinku: Uvolňuje hlen v dýchacích cestách a usnadňuje jeho vykašlávání, přispívá k rozšíření zúžených průdušek a tlumí dráždění, které kašlací reflex vyvolává. A to jak u akutních zánětů dýchacích cest, tak u chronických zánětů průdušek.
Díky 2–3 denním dávkám lze lék podávat i večer, což může přispět k menšímu nočnímu dráždění kašlem. V kombinaci se širokým věkovým rozpětím, pro které existuje klinická i bezpečnostní dokumentace, a s výhodami tekuté lékové formy je Prospan volbou nejen pro děti, ale i pro dospělé pacienty.
(lp)
Zdroje:
1. Schulte-Michels J., Wolf A., Aatz S. et al. α-Hederin inhibits G protein-coupled receptor kinase 2-mediated phosphorylation of β2-adrenergic receptors. Phytomedicine 2016; 23 (1): 52–57, doi: 10.1016/j.phymed.2015.12.001.
2. Greunke C., Hage-Hülsmann A., Sorkalla T. et al. A systematic study on the influence of the main ingredients of an ivy leaves dry extract on the β2-adrenergic responsiveness of human airway smooth muscle cells. Pulm Pharmacol Ther 2015; 31 : 92–98, doi: 10.1016/j.pupt.2014.09.002.
3. Bussmann H., Schulte-Michels J., Bingel M. et al. A comparative study on the influence of an ivy preparation and an ivy/thyme combination on the β2-adrenergic signal transduction. Heliyon 2020; 6 (5): e03960, doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e03960.
4. Schulte-Michels J., Runkel F., Gokorsch S., Häberlein H. Ivy leaves dry extract EA 575® decreases LPS-induced IL-6 release from murine macrophages. Pharmazie 2016; 71 (3): 158–161, doi: 10.31083/ph.2016.5835.
5. Lang C., Röttger-Lüer P., Staiger C. A valuable option for the treatment of respiratory diseases: review on the clinical evidence of the ivy leaves dry extract EA 575®. Planta Med 2015; 81 (12–13): 968–974, doi: 10.1055/s-0035-1545879.
6. Schaefer A., Kehr M. S., Giannetti B. M. et al. A randomized, controlled, double-blind, multi-center trial to evaluate the efficacy and safety of a liquid containing ivy leaves dry extract (EA 575®) vs. placebo in the treatment of adults with acute cough. Pharmazie 2016; 71 (9): 504–509, doi: 10.1691/ph.2016.6712.
7. Lang C., Staiger C., Wegener T. Efeu in der pädiatrischen Praxis: Anwendung von EA 575® in der Therapie der akuten Bronchitis bei Schulkindern. Zeitschrift für Phytotherapie 2015; 36 (5): 192–196, doi: 10.1055/s-0041-105237.
8. SPC Prospan. Dostupné na: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/13113
Název léčivého přípravku: PROSPAN. Název účinné látky: suchý extrakt z břečťanového listu. Indikace: k symptomatické léčbě akutních zánětů dýchacích cest a chronických bronchitid. Dávkování a způsob podání: děti do 1 roku věku: 2,5 ml sirupu dvakrát denně. Děti mezi 1-5 lety věku: 2,5 ml sirupu třikrát denně. Děti mezi 6-9 lety věku: 5 ml sirupu třikrát denně. Dospělí, dospívající a děti nad 10 let věku: 5 ml sirupu třikrát denně, v případě potřeby mohou dospělí užívat 7,5 ml sirupu třikrát denně. Sirup se dávkuje za použití přiložené odměrky. Sirup se užívá při dávkování třikrát denně ráno, v poledne a večer, při dávkování dvakrát denně ráno a večer. Kontraindikace: hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku v léčivém přípravku. Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití: Přípravek obsahuje krystalizující sorbitol 70 %. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy by tento přípravek neměli užívat. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce: nejsou známé. Fertilita, těhotenství a kojení: léčivý přípravek je možné během těhotenství a kojení užívat pouze ze závažných důvodů a po konzultaci s lékařem. Nežádoucí účinky: velmi vzácně se mohou objevit běžné alergické reakce a průjem vyvolaný obsahem sorbitolu v přípravku. Podmínky pro uchovávání: tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání. Držitel rozhodnutí o registraci: Engelhard Arzneimittel GmbH & Co.KG, Herzbergstrasse 3, 611 38 Niederdorfelden, Německo. Registrační číslo: 94/107/08-C. Datum revize textu SPC: 24.11.2017. Výdej léčivého přípravku není vázán na lékařský předpis. Přípravek není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před doporučením přípravku si přečtěte úplnou informaci o přípravku. Zástupce držitele rozhodnutí o registraci v ČR: MagnaPharm CZ, s.r.o., Karla Engliše 6/3201, 150 00 Praha 5.
Datum přípravy: 27. 7. 2026. PRO_26_06_CZE
