4× telegraficky z oblasti kardiovaskulární prevence – „jednohubky“ z klinického výzkumu 2026/3

  
Metaanalýza přínosů a rizik GLP-1RA ve stotisícové kohortě

První zástupce třídy inhibitorů FXIa v sekundární prevenci iCMP

V listopadu 2025 byly oznámeny příznivé výsledky studie OCEANIC-STROKE, ve které perorální inhibitor koagulačního faktoru XIa, asundexian (50 mg 1× denně) přidaný k protidestičkové léčbě vedl v porovnání s přidáním placeba k významnému snížení rizika ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) u jedinců po prodělané iCMP nekardioembolické etiologie nebo s vysoce rizikovou tranzientní ischemickou atakou (TIA). Při léčbě asundexianem nedošlo ke zvýšení rizika velkého krvácení definovaného podle kritérií Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu (ISTH). Výsledky budou prezentovány na odborných kongresech a využity při žádosti o registraci tohoto přípravku.

Vysoce senzitivní CRP jako nezávislý KV rizikový faktor

Americká kardiologická společnost (ACC) nedávno publikovala zprávu, která upozorňuje na zásadní roli chronického mírného zánětu v patogenezi kardiovaskulárních onemocnění. Uvádí, že vysoce senzitivní C-reaktivní protein (hsCRP) je silným prediktorem recidiv KV příhod, a to i u pacientů léčených statiny, a že zvýšená hladina hsCRP u jinak zdravých jedinců je řadí do kategorie vyššího KV rizika i při normální hladině cholesterolu.

Zvýšená hladina LDH je spojená s horší prognózou pacientů se srdečním selháním

Hladina laktátdehydrogenázy (LDH) je nespecifickým ukazatelem poškození buněk a může mít prognostický význam u srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF). Analýza dat z randomizované placebem kontrolované studie GALACTIC-HF, která hodnotila účinnost a bezpečnost omekamtiv mekarbilu u 8179 pacientů s HFrEF, ukázala, že se stoupající hladinou LDH roste i riziko první příhody HF nebo úmrtí z KV příčin (jako složeného sledovaného parametru). V porovnání s pacienty v nejnižším kvartilu hladiny LDH (průměr 155 U/l) mají pacienti ve 2. kvartilu hladiny LDH (průměr 183 U/l) toto riziko vyšší o 15 % (poměr rizik [HR] 1,15; 95% interval spolehlivosti [CI] 1,02–1,31), pacienti ve 3. kvartilu (průměr 207 U/l) o 39 % (HR 1,39; 95% CI 1,23–1,58) a pacienti ve 4. kvartilu (průměr 253 U/l) o 84 % (HR 1,84; 95% CI 1,62–2,08). I po úpravě na potenciální zavádějící faktory byla zvýšená hladina LDH spojena s významně vyšším rizikem uvedeného složeného sledovaného parametru.

(zza)