VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Kazuistika 1: TKI v léčbě běžné mutace delece exonu 19 genu EGFR u NSCLC (selhání léčby 1. linie a možnosti další terapie)
Dvě kazuistiky z českého pracoviště ukazují poměrně častý scénář v léčbě NSCLC s mutací EGFR – selhání tyrosinkinázových inhibitorů (TKI) 1. a 2. generace kvůli vzniku rezistentní mutace T790M.
Novinky Nová fixní kombinace antihypertenziv – kandesartan + amlodipin
V minimalizaci kardiovaskulárního rizika hraje zásadní roli úspěšná léčba hypertenze. Kandesartan, inhibitor angiotenzinových receptorů AT1, a amlodipin, blokátor vápníkových kanálů 3. generace, patří mezi v současné době nejužívanější antihypertenziva. Nově byla v ČR registrována jejich fixní kombinace.
Novinky HPD 2024: Bronchitida jako časný rys preCHOPN, role hlenových zátek u CHOPN a nové poznatky o jejích exacerbacích
Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) mají významný vliv na progresi onemocnění, kvalitu života, přežití a také na kardiovaskulární příhody. Co si s nimi počít a jak je co nejefektivněji řešit? Proč by se v budoucnu měla léčba více zaměřit také na hlenové zátky? A proč je důležité myslet na CHOPN i u zdravých kuřáků? Nejen o tom hovořila během sympozia podpořeného společností Angelini v rámci letošních XXVIII. hradeckých pneumologických dnů profesorka Jadwiga Wedzicha z National Heart and Lung Institute při Imperial College v Londýně.
Novinky Využití mirtazapinu v terapii anxiózně-depresivního syndromu u pacientky netolerující paroxetin pro galaktoreu
Prezentovaná kazuistika popisuje případ ženy s anxiózně-depresivním syndromem, u které se po nasazení paroxetinu objevila hyperprolaktinémie a galaktorea. Záměna paroxetinu za mirtazapin vedla k vymizení těchto vedlejších účinků a také ke zlepšení psychického stavu pacientky.
Novinky Očkování proti klíšťové encefalitidě u pacientů s roztroušenou sklerózou
Již dříve bylo prokázáno, že bakteriální a virové infekce mohou urychlovat progresi roztroušené sklerózy (RS). Velmi důležitou otázkou tedy je, jak ovlivňuje průběh tohoto onemocnění očkování. Některé zprávy naznačují možný škodlivý efekt očkování u pacientů s RS, což vedlo k velké obezřetnosti nejen pacientů, ale i lékařů, kteří se o ně starají. Recentně publikovaná studie rakouských autorů ukazuje na bezpečnost očkování proti klíšťové encefalitidě (KE) i u této skupiny pacientů.
Novinky Bilastin: účinné antihistaminikum vhodné i pro řidiče
Při volbě antihistaminika vhodného pro osoby řídící motorové vozidlo je nutné zohlednit případné ovlivnění CNS. Vhodnou možností se zdá být bilastin, který při srovnání s ostatními antihistaminiky 2. generace vykazuje jednu z nejnižších úrovní vazby na receptory H1 v mozku, aniž by měl nižší klinickou účinnost. Po jeho užití nedochází k útlumu CNS, nenastávají sedativní účinky. Díky tomu má optimální poměr mezi účinností a riziky pro bezpečné řízení motorového vozidla.
Novinky Profylaxe s FEIBA u hemofiliků s inhibitorem
Pacienti s přetrvávajícím inhibitorem navzdory imunotoleranční léčbě či ti, kteří ji nemohli absolvovat, profitují z dlouhodobé profylaxe s přípravkem FEIBA. V již dříve publikovaných studiích bylo ukázáno, že profylaxe s FEIBA u těchto nemocných vede k prevenci krvácení. Recentně publikovaná studie byla zaměřena na výsledky dětských pacientů, kteří byli dlouhodobě léčeni profylaxí s FEIBA.
Novinky Kontraceptiva s prodlouženým a kontinuálním užíváním − postřehy pro praxi
Kandidátkou k prodlouženému či kontinuálnímu užívání perorálních kontraceptiv je každá žena, která může užívat klasická cyklická kontraceptiva. Které pacientky z nich mohou profitovat nejvíce?
Novinky Nespavosť u seniorov z pohľadu klinického farmaceuta
Nespavosť je jeden z častých problémov u starších ľudí. Príčinou môže byť aj nežiadúci účinok užívaných liečiv. Niektoré liečivá nie sú potenciálne vhodné pre seniorov. Liečba nespavosti u starších pacientov zahŕňa možnosti liečby horčíkom, rastlinnými extraktmi, guaifenezínom, látkami pôsobiacimi na benzodiazepínové receptory, niektorými antidepresívami, antipsychotikmi, antihistaminikmi 1. generácie a látkami pôsobiacimi na melatonínové receptory.
Novinky Psychomotorický vývoj po vrozené či perinatálně získané infekci CMV
Série kazuistik publikovaná v roce 2012 mapuje tři roky života dětí, které v prvních měsících života prodělaly symptomatickou infekci cytomegalovirem a léčbu antivirotikem.
Novinky Šíře distribuce monocytů jako časný indikátor sepse u pacientů na JIP
Autoři francouzsko-španělské studie navrhují na základě výsledků své práce používat šíři distribuce monocytů společně s počtem leukocytů jako screeningový test pro zpřesnění časné diagnózy sepse na jednotkách intenzivní péče (JIP).
Novinky Přínos liposomálního irinotekanu v léčbě karcinomu pankreatu u mladého pacienta – kazuistika
Nádory slinivky stále patří k výzvám současné onkologie. Vzhledem k asymptomatickému průběhu časných stadií je většina případů diagnostikována až ve stadiu pokročilém. Pětileté přežití pacientů nedosahuje ani 10 % a až polovina nemocných s metastazujícím karcinomem pankreatu se kvůli rychlé deterioraci celkového klinického stavu vůbec nedostane k 2. linii systémové terapie. O své zkušenosti s léčbou relativně časně zachyceného onemocnění u mladého pacienta se v kazuistice z vlastní praxe podělila MUDr. Marie Beneš Kočová z Onkologického oddělení Nemocnice České Budějovice.
Novinky Distribuční šíře monocytů jako nový indikátor sepse u rizikových pacientů
S většinou septických pacientů se prvně setkáme na pohotovosti, kde se detekce sepse často zpožďuje, a to částečně kvůli nedostatku účinných biomarkerů. Níže prezentovaná studie hodnotila diagnostickou přesnost distribuční šíře monocytů v periferní krvi samotné a v kombinaci s hodnocením počtu leukocytů pro časnou detekci sepse.
Novinky Chronický únavový syndrom
Chronický únavový syndrom (CFS) představuje chorobný stav multidisciplinární povahy přesahující svými projevy hranice několika odborností, zvláště klinické imunologie, neurologie, revmatologie, endokrinologie, psychologie a psychiatrie. Dominantní roli v péči o nemocné s CFS však dle našeho soudu mají vedle lékařů první linie zvláště internisté a kliničtí imunologové. Souvisí to s potřebou široké diferenciální diagnostiky a s předpokladem etiopatogenetických mechanizmů v oblasti imunopatologie, aktivace zánětu, infekcí, imunodeficitů a autoimunity.
Novinky Bezpečnost a účinnost trombomimetik při léčbě ITP v graviditě − přehled dosavadních poznatků
Imunitní trombocytopenická purpura (ITP) je získaná autoimunitní choroba, která častěji postihuje ženy. Nevyhýbá se ani gravidním, u kterých se může projevit před otěhotněním, ale i během těhotenství a je spojená se zvýšeným rizikem některých peripartálních komplikací. První linie léčby se neliší od negravidních nemocných, otázky však vyvstávají při potřebě nasadit druhou linii, kde jsou moderní terapeutickou modalitou agonisté trombopoetinového receptoru (TPO-RAs). Vnést světlo do této problematiky se pokusili autoři přehledové práce publikované na konci loňského roku v British Journal of Haematology.
Novinky Statiny v prevenci kardiovaskulárních onemocnění u pacientů se systémovým lupusem
Kardiovaskulární (KV) onemocnění jsou u pacientů, u nichž je diagnostikován systémový lupus erythematodes (SLE), významnou příčinou dlouhodobé morbidity. Přehledová práce nizozemských autorů se zabývala důkazy podporujícími používání statinů v prevenci KV chorob u této skupiny nemocných.
Novinky Podávání D-manózy při akutní exacerbaci recidivujících infekcí močového ústrojí
Infekce dolních močových cest (DMC), které patří k nejčastějším bakteriálním infekcím u lidí, jsou vyvolány převážně kmeny Escherichia coli endogenního původu, mezi méně časté původce řadíme mykoplazmata, viry, prvoky a plísně. Vznik infekcí DMC může být podmíněn selháním lokálních antimikrobiálních obranných mechanizmů. Základní terapií infekcí DMC je podávání antibiotik nebo chemoterapeutik. Další léčebnou eventualitu představuje podávání imunomodulancií.
Novinky Kardio-renálně-metabolický syndrom?
Souvislost mezi diabetem 2. typu (DM2) a aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním (ASKVO) bývá označována jako kardiometabolický syndrom, souvislost mezi chronickým onemocněním ledvin (CKD) a srdečním selháním (HF) potom jako kardiorenální syndrom. Současně je znám zvýšený výskyt ASKVO, CKD a HF u pacientů s diabetem 2. typu. Nedávná práce se zabývala hypotézou, že oba uvedené syndromy tvoří jedinou entitu − tzv. kardio-renálně-metabolický syndrom.
Novinky Časné nasazení 2. linie terapie u pacientů s ITP − poznatky z reálné praxe
Načasování zahájení 2. linie terapie u primární imunitní trombocytopenie (ITP) je stále předmětem studií a diskusí. Jak moc může časné zahájení (tj. během počátečních 3 měsíců od začátku terapie) ovlivnit výsledek léčby? Na to se snažili odpovědět autoři retrospektivní studie publikované v Annals of Hematology.
Novinky Kardio-renálně-metabolický syndrom v souvislostech
Nárůst incidence diabetu 2. typu (DM2), kardiovaskulárních onemocnění (KVO) a chronického onemocnění ledvin (CKD) patří mezi nejvýznamnější zdravotnické problémy současné doby. Na základě výsledků posledních studií lze předpokládat, že jsou tyto jednotky navzájem propojeny ať už na úrovni epidemiologie, patofyziologie nebo prognózy nemocného. Na základě těchto zjištění byl definován pojem kardio-renálně-metabolický syndrom (KRMS).
Články časopisu Vyšetření cirkulujících nádorových buněk u karcinomu ledviny
Zařazení vyšetření na cirkulující nádorové buňky do běžného algoritmu vyšetření u pacientů po operaci ledviny pro nádor by se mohlo stát nenahraditelným zdrojem informací vypovídajících o heterogenitě a vývoji nádoru v průběhu onemocnění. Vyšetření na přítomnost cirkulujících nádorových buněk spadá do skupiny takzvaných tekutých biopsií, jejichž neopomenutelnou výhodou je jejich minimální invazivnost při získávání vzorku (odběr periferní krve), které umožňuje sledování vývoje tumoru. Dále je možné u pacientů s cirkulujícími nádorovými buňkami podstupujících operaci pro karcinom ledviny vyšetřit molekulární charakter cirkulujících buněk zhodnocením analýzy genové exprese.
Novinky Mechanická trombektomie v terapii akutní ischemické cévní mozkové příhody
Metaanalýza randomizovaných studií publikovaná v roce 2015 hodnotila, zda je mechanická trombektomie navazující na obvyklou i. v. trombolytickou léčbu spojena v terapii ischemické cévní mozkové příhody způsobené okluzí velkých arterií s lepšími klinickými výsledky.
Novinky Kombinovaná hormonální antikoncepce u pacientek s migrénami s aurou
Přehledový článek recentně publikovaný v časopisu Headache se zabývá vlivem moderní hormonální antikoncepce na migrénu s aurou a výskyt cévních mozkových příhod u žen.