VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky VIDEOROZHOVOR: Epilepsie naučí pacienta respektovat své hranice
Trochu jiný, ale ne příliš. Tak hodnotí svůj život s epilepsií pacientka, která se s nemocí potýká 10 let. V rozhovoru se svou ošetřující lékařkou, epileptoložkou MUDr. Janou Zárubovou z Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze, vysvětluje, proč je pro epileptiky důležité, aby poznali a respektovali své hranice. Z jejího pacientského příběhu se také mimo jiné dozvíte, jak by chtěla, aby s ní její okolí při záchvatu zacházelo, jak u ní probíhalo vyladění léčby a zda je podle ní její diagnóza spojena i s určitými pozitivy.
Novinky Stratifikace rizika progresivní multifokální leukoencefalopatie u pacientů léčených natalizumabem pomocí sérologie JC viru
Při léčbě pacientů s relapsujícími formami roztroušené sklerózy (RS) pomocí protilátky natalizumab se někdy setkáváme se závažným nežádoucím účinkem této látky – progresivní multifokální leukoencefalopatií (PML) asociovanou s JC virem (JCV). Již dříve byly identifikovány dva faktory, které mohou riziko rozvoje PML zvyšovat, a to trvání léčby déle než 24 měsíců a předchozí imunosupresivní terapie. K těmto dvěma faktorům nedávno přibyl třetí – pozitivní sérologický test na protilátky proti JCV.
Novinky Dávkování inhibitorů protonové pumpy v klinické praxi v ČR – studie ESOPP
Užívání správné dávky inhibitorů protonové pumpy (PPI) je pro zachování poměru mezi léčebným efektem a nežádoucími účinky velmi důležitý. PPI jsou považovány za v zásadě terapeuticky zaměnitelné, při jejich záměně je však nutné respektovat jejich ekvipotenci. Studie ESOPP zkoumala dávky PPI reálně užívané pacienty v ČR.
Novinky Přechod ze silných dávek opioidů na tapentadol s prodlouženým uvolňováním – kazuistiky
Opioidy patří mezi hlavní pilíře léčby silné chronické bolesti nádorového a nenádorového původu u dospělých pacientů. Dlouhodobé podávání těchto efektivních analgetik je však spojeno s řadou nežádoucích účinků. Pro zajištění lepší rovnováhy mezi efektivitou a toxicitou je tak vhodná rotace různých typů opioidů. Dvě prezentované kazuistiky popisují úspěšný přechod ze silných opioidů na tapentadol s prodlouženým uvolňováním.
Novinky Ustekinumab v léčbě aktivní psoriatické artritidy
V indikaci středně závažné a závažné psoriázy a psoriatické artritidy bylo v minulém roce schváleno nové biologické léčivo na bázi inhibitoru interleukinů 12 a 23 (IL-12/IL-23) – ustekinumab (Stelara).
Novinky Možný vliv leidenské mutace či mutace genu pro protrombin na rozvoj inhibitoru u hemofilie A
Němečtí vědci se zabývali možným vlivem mutací v genech faktoru V (FV) a faktoru II (FII) na rozvoj inhibitoru u pacientů s těžkou či středně těžkou formou hemofilie A (HA). Výsledky studie naznačují, že i přítomnost mutací v genech pro jiné koagulační faktory může mít na rozvoj inhibitoru ve vysokém titru vliv.
Novinky Rhegmatogenní odchlípení sítnice u dětí: klinické faktory předpovídající úspěšný chirurgický zákrok
Práce týmu autorů z několika amerických univerzit recentně publikovaná v časopisu Ophthalmology zhodnotila úspěšnost různých typů operačních řešení amoce sítnice u 212 očí 191 pacientů ve věku do 18 let.
Novinky Kouření spolu s vysokým příjmem sodíku zdvojnásobuje riziko rozvoje revmatoidní artritidy
Mezi rizikové faktory rozvoje revmatoidní artritidy patří vedle genetických dispozic také faktory vnějšího prostředí, včetně životního stylu. Podle nedávno provedené švédské studie zvyšuje kouření v kombinaci s vysokým příjmem sodíku ve stravě riziko rozvoje tohoto onemocnění až dvojnásobně.
Novinky Revmatoidní artritida jako příčina mnohočetných mozkových infarktů
U 52letého muže s mnohočetnými mozkovými infarkty byla zjištěna laterální atlantoaxiální subluxace (AAS) z důvodu revmatoidní artritidy (RA) vedoucí ke stenóze vertebrální arterie. Subluxace byla způsobena závažnými erozivními změnami kloubních ploch prvních krčních obratlů. Jde o první popsaný případ ischemie mozku spojené s AAS.
Novinky Imunoterapie nádorových onemocnění
Imunoterapeutické strategie byly nedávno úspěšně použity v léčbě různých malignit. Zvyšující se porozumění interakcím mezi nádorem a organismem hostitele během několika posledních let vedlo k návrhům různých slibných léčebných postupů. Nabízený přehled stručně shrnuje základní principy imunoterapie nádorových onemocnění.
Novinky Cílená léčba nádorů plic se změnami v genu ROS1 – přehled, možnosti, perspektiva
Protoonkogen ROS1 kóduje tyrosinkinázu s dosud neznámou fyziologickou funkcí. Chromosomové fúze zahrnující protein ROS1 dávají vzniknout onkoproteinům vedoucím ke vzniku řady nádorů v dospělé i pediatrické populaci. Pacienti s těmito mutacemi mají k dispozici několik variant cílené léčby. Přinášíme stručný přehled biologie a terapeutických možností u nádorů plic řízených mutacemi v genu ROS1.
Novinky Intersticiální plicní procesy a COVID-19
V rámci virtuálních XXV. hradeckých pneumologických dnů, jež proběhly v dubnu 2021, byly samozřejmě jedním z velkých témat různé aspekty týkající se onemocnění COVID-19. Na souběžný výskyt intersticiálních plicních procesů (IPP) a COVID-19 se zaměřila MUDr. Martina Šterclová, Ph.D., z Pneumologické kliniky 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze.
Novinky „Red flags“ pomáhají zachytit nemocné s familiární ATTR-PN
Vzácná onemocnění s sebou přinášejí značné riziko přehlédnutí. Familiární transthyretinová amyloidová polyneuropatie (ATTR-PN) patři mezi diagnózy, jejichž klinický projev je velmi pestrý, a proto se s těmito pacienty mohou setkat lékaři téměř všech odborností. Pro snazší orientaci v symptomech byl připraven dotazník, jehož vyplnění vám pomůže lépe zhodnotit, zda u konkrétního pacienta přichází právě tato diagnóza do úvahy.
Novinky Přehled studií s kombinovanou perorální antikoncepcí a jejich vliv na premenstruační dysforickou poruchu
Přehled studií s kombinovanou perorální antikoncepcí obsahující drospirenon a ethinylestradiol (EE/DRSP), které hodnotily jeho účinky na premenstruační syndrom, ukázal příznivý vliv u žen se závažnými příznaky (s premenstruační dysforickou poruchou – PMDD).
Novinky Aminobisfosfonáty – stálice v léčbě osteoporózy i po 25 letech od registrace
Standardem terapie osteoporózy u pacientů s vysokým rizikem zlomenin jsou antiresorpční přípravky v čele s aminobisfosfonáty. Následující přehled shrnuje nejdůležitější poznatky získané za téměř tři dekády používání těchto léčiv v klinické praxi.
Novinky Mikronizovaný diosmin získal úhradu, stojí na jeho terapeutické zaměnitelnosti s MPFF
Dne 11. ledna 2022 vydal Státní úřad pro kontrolu léčiv (SÚKL) rozhodnutí o stanovení výše a podmínek úhrady ze zdravotního pojištění (ZP) u léčivého přípravku (LP) s mikronizovaným diosminem. Úhrada platí od 1. března 2022.
Novinky Trojkombinace AVO v léčbě lymfomu z plášťových buněk
Terapie pacientů s refrakterním/relabujícím (R/R) či TP53-pozitivním, doposud neléčeným (TN) nebo k transplantaci nevhodným (TI) lymfomem z plášťových buněk (MCL) není jednoduchá. Vzhledem k odklonu od klasických chemoterapeutických režimů se ke slovu dostala také kombinace inhibitoru Brutonovy tyrosinkinázy (BTKi) ibrutinibu, inhibitoru Bcl-2 venetoklaxu (V) a anti-CD20 protilátky obinutuzumabu (O). A jak to vypadá s použitím BTKi 2. generace? První vlaštovka byla představena na kongresu Americké hematologické společnosti (ASH) v roce 2024, kde byly prezentovány předběžné výsledky I. fáze americké multicentrické studie zaměřené na léčebný protokol AVO, kdy je ibrutinib nahrazen akalabrutinibem (A), a to právě u R/R, TN a TI pacientů.
Novinky Infuzní reakce po aplikaci monoklonálních protilátek
Přehledový článek publikovaný v roce 2011 v časopisu Expert Review of Clinical Immunology shrnuje poznatky o výskytu nežádoucích alergických reakcí po aplikaci monoklonálních protilátek a patofyziologický podklad těchto komplikací.
Novinky Stručný přehled problematiky nedostatku železa v organismu
Deficit železa v organismu je celosvětový zdravotní problém, který postihuje populaci rozvinutých i rozvojových zemí. Nejvíce ohroženými skupinami jsou menstruující, těhotné a kojící ženy a dále malé a dospívající děti.
Novinky Arteriální hypertenze ve stáří
Vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších zdravotních problémů vyššího věku a je jedním z hlavních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Osoby starší 65 let trpí především izolovanou systolickou hypertenzí se zvýšeným pulzním tlakem, který je důsledkem ztráty tepenné elasticity. S věkem roste pravděpodobnost výskytu dalších kardiovaskulárních a ledvinných onemocnění a cukrovky. Pro léčbu proto užíváme léky, které mají kromě snížení krevního tlaku prokázaný kardioprotektivní efekt a nemají negativní vliv na přidružená onemocnění. Jsou vhodná diuretika, o nichž máme nejvíce dat z dlouhodobých prospektivních studií, dále antagonisté vápníku (zvláště u izolované systolické hypertenze) a ACE inhibitory. Antihypertenzní léčba vede k poklesu rizika kardiovaskulárních příhod a srdečního selhání také u nejstarších osob ve věku nad 80 let.
Novinky Užívání progestagenní antikoncepce v prevenci a léčbě migrenózních stavů
Cílem metaanalýzy publikované letos v časopisu Cephalalgia bylo stanovení účinnosti progestinové antikoncepce při léčbě migrény.
Novinky Fekální biomarkery v léčbě IBD: Kde jsme a kam míříme?
Znalosti fekálních biomarkerů, aplikovatelných při léčbě nespecifických střevních zánětů (IBD), se neustále prohlubují. Fekální kalprotektin a laktoferrin již dnes tvoří důležitou složku diagnostického a léčebného procesu. Review z února 2017 přineslo vyčerpávající přehled současných znalostí i budoucích možností využití fekálních biomarkerů. Prezentujeme shrnutí toho nejdůležitějšího.
Novinky Účinnost selektivních beta1-blokátorů v léčbě primární hypertenze
Beta-blokátory jsou široce používanou lékovou skupinou v terapii hypertenze. Autoři v níže prezentovaném souhrnném článku analyzují data získaná z různých databází. Cílem hodnocení bylo prokázat a kvantifikovat účinek různých beta-blokátorů na snižování systolického a diastolického tlaku v závislosti na dávce a v porovnání s placebem.
Novinky Efekt ASA v sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Není méně někdy více?
Každý rok na celém světě podstupují milióny pacientů s onemocněním koronárních cév perkutánní koronární intervenci. V současné době je duální protidestičková léčba, skládající se z nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové (ASA) a inhibitoru receptoru P2Y12, považována za standard při prevenci trombotických komplikací u pacientů se stabilním onemocněním koronárních cév po zavedení stentu nebo po akutním koronárním syndromu.
Novinky Efektivní prevence CINV
Chemoterapií indukovaná nauzea a zvracení (CINV) stále patří mezi nejvýznamnější a nejobávanější nežádoucí účinky chemoterapie. V posledních dvou dekádách ovšem došlo k velkému pokroku, pokud jde o vývoj účinných látek, jež CINV předcházejí nebo je významně zmírňují.