VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Přidání paracetamolu k tramadolu ve snaze o zmírnění časné pooperační bolesti po lumbální diskektomii
Recentně byla publikována zřejmě první prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie, která porovnávala pooperační analgetickou účinnost kombinace tramadolu s paracetamolem oproti samotnému tramadolu. Její výsledky favorizují kombinaci, a to jak významně nižším skóre bolesti během prvních 30 minut, tak také nižší spotřebou tramadolu během prvních 24 hodin po operaci.
Novinky Pacient s diabetem: kdy dispenzarizovat a kdy odeslat ke specialistovi?
Nejčastěji je to právě praktický lékař (PL), kdo jako první stanoví diagnózu diabetu. Ať již v rámci preventivních prohlídek, předoperačních vyšetření nebo na základě klinických potíží pacienta. Po stanovení diagnózy diabetu však PL stojí před nelehkým rozhodnutím: Bude dispenzarizovat a léčit pacienta sám, nebo jej předá diabetologovi?
Novinky Porovnání účinnosti a bezpečnosti inhibitorů JAK u pacientů s revmatoidní artritidou refrakterních k biologickým DMARDs
V terapii revmatoidní artritidy (RA) se uplatňují syntetická nebo biologická chorobu modifikující léčiva (DMARDs). Část pacientů je však refrakterní vůči podávání DMARDs syntetické i biologické povahy. Novou modalitou terapie je podávání inhibitorů Janusových kináz (JAK), mezi než se řadí tofacitinib, baricitinib, upadacitinib a filgotinib. Metaanalýza klinických studií porovnávala účinnost a bezpečnost těchto látek u nemocných nereagujících na biologické DMARDs.
Novinky Predikce rizika ischemické CMP u pacientů s revmatoidní artritidou pomocí zjednodušeného skóre
Ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) jsou ve vyspělých zemích častou příčinou smrti nebo významného zdravotního postižení. Pacienti s revmatoidní artritidou (RA) jsou jimi postihováni ještě častěji než běžná populace. Nově vyvinutý skórovací systém je schopný předpovědět riziko výskytu iCMP u těchto pacientů.
Záznamy z kongresů ESMO Virtual Congress 2020: Léčbu mCRC lze dále optimalizovat
Celý průběh léčby pacienta s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) provází balancování mezi dobou celkového přežití a kvalitou života. Rozšířit kontinuum péče o nemocné s mCRC může optimalizace výběru správných pacientů pro jednotlivé léčebné strategie a vhodné sekvenování terapie. Právě o tom pojednávalo sympozium s podtitulem „Mohou být současné strategie léčby mCRC dále optimalizovány?“ v rámci odborného programu ESMO Virtual Congress 2020, který probíhal on-line ve druhé polovině září.
Novinky Netupitant/palonosetron v prevenci chemoterapií navozené nauzey a zvracení zlepšuje kvalitu života pacientů v reálné praxi
Nedávno publikovaná prospektivní neintervenční studie se zaměřila na přínos fixní kombinace netupitant/palonosetron (NEPA) podávané spolu s dexamethasonem u pacientů s vysoce nebo středně emetogenní chemoterapií z hlediska zlepšení kvality života, respektive účinné prevence nauzey a zvracení. Navázala na výsledky kontrolovaných studií s NEPA, jež kromě kvality života pacientů a účinnosti léčby samozřejmě hodnotily i její bezpečnost.
Novinky Častá nevolnost při chemoterapii antiemetické profylaxi navzdory
Aktuální klinický výzkum se zaměřil na zvracení jako primární problém při výskytu CINV (chemoterapií indukovaná nevolnost a zvracení) a s využitím doporučované antiemetické profylaxe se tento problém podařilo poměrně dobře zvládnout. Incidence a dopady nevolnosti jsou však podhlášené. Přinášíme výsledky observační studie, která hodnotila výskyt nauzey u pacientů léčených chemoterapií.
Novinky „Přírodní“ léčba kašle jako součást „klasické“ medicíny
Přírodní preparáty jsou stále více vyhledávanými prostředky léčby mnoha onemocnění. Množí se proto i dotazy na možnosti přírodní léčby směřované na lékaře klasické medicíny. Například v případě terapie onemocnění dýchacích cest přitom mají přírodní prostředky bezesporu svůj historický a tradiční základ, jejich význam ovšem samozřejmě přetrval dodnes. Co tedy můžeme nabídnout rodičům, kteří si pro své děti přejí přírodní a přirozenou léčbu těchto obtíží?
Novinky Doporučení pro management pruritu u primární biliární cholangitidy
Pruritus patří mezi klasické symptomy spojené s primární biliární cholangitidou (PBC), které mají značný dopad na kvalitu života pacientů. Terapie podávaná ke zpomalení progrese choroby (kyselina ursodeoxycholová ani kyselina obeticholová) pruritus nezmírňuje, proto je třeba po výskytu tohoto symptomu u pacientů cíleně pátrat a využít strukturovaný přístup k jeho zvládnutí. Sledování pruritu je potom důležité zejména v době nasazení a změny terapie. Přinášíme souhrn doporučení pro management pruritu podle standardů Evropské asociace pro studium jater (EASL) z roku 2017 a České hepatologické společnosti ČLS JEP z roku 2018.
Novinky Kdy přistoupit ke 2. linii léčby primární biliární cholangitidy?
U pacientů s primární biliární cholangitidou (PBC) je důležitým prognostickým ukazatelem odpověď na léčbu kyselinou ursodoexycholovou (UDCA). K identifikaci pacientů s nedostatečnou odpovědí na tuto modalitu, kteří potřebují terapii 2. linie, je nejvhodnější zhodnotit biochemickou odpověď na UDCA po 12 měsících léčby. Validovaným a snadno použitelným nástrojem je stanovení sérové aktivity alkalické fosfatázy (ALP) a sérové koncentrace celkového bilirubinu. I když se běžně odpověď na léčbu UDCA kontroluje po 12 měsících, stejnou diskriminační hodnotu má i kontrola po 6 měsících léčby.
Novinky Atezolizumab vs. docetaxel: dlouhodobé přežití u nemalobuněčného karcinomu plic
Atezolizumab, léčivo ze skupiny imunoterapeutik, má v rámci monoterapie indikaci k léčbě dospělých pacientů s lokálně pokročilým nebo metastazujícím NSCLC po předchozí chemoterapii. U pacientů s NSCLC s aktivačními mutacemi EGFR nebo přestavbami ALK má být také podávána cílená léčba. Níže prezentovaná analýza studie OAK přináší doplňující informace ohledně celkových výsledků a doby přežití pacientů léčených atezolizumabem či docetaxelem po více než 2letém sledování.
Novinky 10 nejčastějších důvodů, proč nemocný s NSCLC není léčen imunoterapií
Imunoterapie samozřejmě není vhodná pro všechny onkologické pacienty. Z níže prezentovaného desatera nejčastějších důvodů, proč v praxi nebývá nasazena, nicméně vyplývá, že ne ve všech takových případech je skutečně nevhodná.
Novinky Účinnost inhibitorů Brutonovy tyrosinkinázy po terapii venetoklaxem u pacientů s CLL
Cílená léčba změnila způsob terapie chronické lymfocytární leukemie (CLL), oproti standardní chemoimunoterapii totiž vykazuje vyšší účinnost a bezpečnost. Až do nedávné doby však nebyla zodpovězena důležitá otázka, zda nasazení inhibitorů Brutonovy tyrosinkinázy (BTKi) po předchozí terapii inhibitorem BCL-2 venetoklaxem přináší dostatečný klinický efekt.
Novinky Bezpečnost dupilumabu umožňuje léčbu atopické dermatitidy bez rutinního laboratorního monitorování
První komplexní analýza laboratorních dat ze 3 klinických studií s dupilumabem hodnotila výskyt klinicky významných změn hematologických či biochemických parametrů u pacientů se středně závažnou až závažnou atopickou dermatitidou.
Novinky Doporučený postup péče o pacienty s onemocněním COVID-19 a jejich následné sledování
Čeští pneumologové upozorňují na fakt, že u části pacientů vyléčených z onemocnění COVID-19 přetrvávají změny na plicích. Ti by proto měli být dispenzarizováni u pneumologa. V následujícím textu stručně shrnujeme doporučený postup péče o pacienty s tímto onemocněním a poznatky z jejich následného sledování.