Vysazení dutasteridu po 1 roce kombinované léčby benigní hyperplazie prostaty a následná monoterapie tamsulosinem vede k opakovanému zvětšení prostaty, zhoršení příznaků a zvýšení hladiny prostatického specifického antigenu (PSA).

AKTUÁLNĚ Z PRAXE –⁠ DÍL 75: Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je závažné a progresivní onemocnění, které ovlivňuje miliony lidí po celém světě. Navzdory pokrokům v diagnostice a léčbě zůstávají významné výzvy, zejména v oblasti včasného záchytu pacientů a výběru optimální terapie. V tomto podcastu se přednosta Kliniky pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka v Praze a předseda Českého občanského spolku proti plicním nemocem (ČOPN) doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D., zaměřuje na současný management onemocnění, moderní léčebné modality a výhledy biologické terapie, která přináší novou naději pro pacienty s CHOPN.

Lupusová nefritida (LN) představuje jedno z nejzávažnějších orgánových poškození doprovázejících systémový lupus erythematodes (SLE). Jaká jsou aktuální klinická doporučení pro terapii LN? Jak se změnil přístup k léčbě LN s nástupem cílené terapie? Nejen o tom se mluvilo na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN, konaném 20.–21. 3. 2025 v Praze. Data z klinických studií i své zkušenosti z praxe prezentovali prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., MBA, a prof. MUDr. Romana Ryšavá, CSc., oba z Kliniky nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze.

AKTUÁLNĚ Z PRAXE –⁠ DÍL 67: Co přinesla do praxe nedávno aktualizovaná doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro diagnostiku a léčbu akutního i chronického srdečního selhání? Jak postupovat v otázkách včasného nasazení terapie a její rychlé uptitrace? A proč věnovat pozornost zdánlivě nevýznamným symptomům u starších lidí? Nejen o tom hovoříme v aktuálním podcastu s přednostou I. interní kardioangiologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně prof. MUDr. Janem Krejčím, Ph.D.

Rentgen je nedílnou a důležitou součástí stomatologické diagnostiky. Protože se však zároveň jedná o zdroj ionizujícího záření, podléhá práce s ním legislativním předpisům, které jej upravují.

Tiaprid patří k základním léčivům v terapii poruch chování doprovázejících syndromy demence. Studie naznačují kromě ovlivnění poruch chování rovněž výhodnost použití tiapridu v léčbě spánkových poruch pacientů s demencí.

Poruchy příjmu potravy (PPP), mezi které řadíme zejména mentální anorexii a mentální bulimii, bývají často provázeny depresivními příznaky. Léčba deprese coby komorbidity PPP však má určitá specifika, kterými se odlišuje od terapie depresivní poruchy.

Ve farmakoterapii bolesti se uplatňují tradiční i moderní léky různých skupin. Zatímco od využití některých starších farmak se ustupuje, jiná mají v algeziologii stále nezastupitelné místo. Vhodná léčba v účinné a bezpečné dávce či kombinaci je základem úspěchu při zvládání bolesti. O zkušenosti s léčbou bolesti a postavením léku, na který se neprávem trochu zapomíná, se s námi podělil vedoucí Centra pro léčení a výzkum bolestivých stavů při FN Motol v Praze doc. MUDr. Jiří Kozák, Ph.D.

Syndromy periodické horečky patří mezi tzv. autoinflamatorní onemocnění. Jsou charakterizovány epizodickými projevy, při nichž je horečka provázena dalšími různorodými celkovými i lokalizovanými zánětlivými projevy, které jsou vystřídány různě dlouhým bezpříznakovým mezidobím. U řady těchto onemocnění již byla identifikována jejich příčina v podobě mutace v genech kódujících proteiny účastnící se na regulaci vrozených imunitních procesů. Podezření na onemocnění z této skupiny vzniká na základě výskytu podobných stavů u dalších rodinných příslušníku v závislosti na typu dědičnosti. V řadě případů je však výskyt onemocnění sporadický a postižení jiných členů rodiny není identifikováno. Z klinického hlediska je potom v diferenciální diagnostice horečnatých stavů třeba hledat odpověď na následující základní otázky: Má onemocnění periodický charakter? Pokud ano, je fenotyp onemocnění blízký některému ze známých syndromů periodické horečky?

Následující kazuistika demonstruje použití konzervativní terapie u hemoroidální nemoci I. stupně, kde tento postup může být i jediným způsobem léčby. Zároveň je nedílnou součástí terapeutického postupu u pokročilejších stupňů hemoroidální nemoci, kde optimálně doplňuje semiinvazivní či invazivní metody.

Stárnutí je doprovázeno poruchami spánku, které se vyznačují zkracováním fáze hlubokého spánku (SWS –⁠ slow wave sleeping neboli spánek pomalých vln). Spánkové poruchy přitom mohou být předzvěstí následného poklesu kognitivních funkcí, postupné demence a Alzheimerovy nemoci (AD). Článek, který loni vyšel v Journal of Alzheimer's Disease, hodnotí vliv trazodonu na kvalitu spánku.

Pacient, ročník narození 1981, přichází s výskytem rezistence v axile vlevo na extramurální chirurgické pracoviště, kde je 10. 1. 2012 indikována excize útvaru. Jednalo se o patologickou uzlinu velikosti 30 mm, histologické vyšetření prokazuje infiltraci uzliny solidně alveolárně uspořádaným epiteloidním tumorem, maligním melanomem s vysokou mitotickou aktivitou. S nálezem pacient odeslán do MOÚ.

Hashimotova tyreoiditida je v současnosti považována za nejčastější autoimunitní chorobu. Jedná se o komplexní onemocnění, u kterého ani po více než 100 letech od jeho popsání neznáme žádný druh prevence ani kauzální léčby.

Hladina vitaminu D souvisí se vznikem a rozvojem kardiovaskulárních a autoimunitních onemocnění. V rámci sympozia věnovaného vztahu roztroušené sklerózy a vitaminu D vytvořili íránští vědci na základě výsledků experimentálních, epidemiologických a klinických studií konsenzuální doporučení, která v květnu 2016 publikovali v časopisu BMC Neurology.

Lékařská doporučení jsou většinou vypracovávána odbornými společnostmi za účelem sjednocení a zjednodušení klinické praxe. Doporučení pro diagnostiku a léčbu uzlů štítné žlázy vznikla v roce 2010 a spolupracovaly na nich odborné společnosti z obou stran Atlantiku –⁠ American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), Associazione Medici Endocrinologi (AME) a European Thyroid Association (ETA).