Přinášíme stručný souhrn doporučení pro péči o pacienty v sekundární kardiovaskulární (KV) prevenci po propuštění z nemocnice po infarktu myokardu (IM).

Opakované hvízdavé bronchitidy nejsou v dětství vzácné a často vedou k diagnóze astmatu. U některých dětí však ani intenzivní léčba inhalačními kortikoidy a bronchodilatancii nevede k ústupu obtíží. Příčiny tohoto stavu jsou tedy jiné, než je zánět průdušek.

Nová (přímá) orální antikoagulancia (NOACs) přinesla významné změny do terapie tromboembolické nemoci. Předkládaná metaanalýza hodnotí nejen jejich účinnost v této léčebné indikaci, ale také bezpečnost. Ač je jejich účinnost obdobná, zdá se, že z hlediska krvácivých komplikací mohou být mezi NOACs rozdíly.

Zubní náhrady jsou nejčastějším řešením chybějících zubů v čelisti. Měly by pacientům sloužit několik let, a je proto potřeba se o ně řádně starat. Zubní lékaři by je tedy měli umět nejen perfektně vyrobit, ale také svým pacientům podat kvalitní informace o jejich údržbě. Jednotliví odborníci se však ve svých doporučeních často liší, radí dle vlastních zkušeností, a dokonce ani národní stomatologické organizace nemají vždy tyto informace snadno dostupné. Americká společnost zubních protetiků proto vydala sérii doporučení, kterými se mohou řídit jak lékaři, tak pacienti či ošetřující osoby.

Léčba akutní hluboké žilní trombózy (HŽT) v domácích podmínkách je výhodnou a doporučovanou, ač u nás málo používanou variantou. Příklady využití a úspěchu tohoto přístupu přibližují i dvě kazuistiky z českého prostředí.

Sepse je definována jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená deregulovanou odpovědí hostitelského organismu na přítomnost infekce. Vzhledem k tomu, že představuje hlavní příčinu úmrtí na infekční choroby, je velmi důležité rozpoznání pacientů v riziku sepse, kteří v době příjmu ještě nejsou kriticky nemocní. Vedle biomarkerů, jakými jsou C-reaktivní protein nebo prokalcitonin, se hledají i další, které by se mohly uplatnit v rámci diferenciální diagnostiky sepse. V průběhu pandemie COVID-19 se například ukázal přínos hematologických biomarkerů (D-dimery, poměr neutrofilů a lymfocytů nebo počet trombocytů). Jaká je jejich role v diagnostice sepse? Jak vnímá sepsi ze svého pohledu internista? A jak by měla ideálně probíhat spolupráce mezi kliniky a laboratořemi na tomto poli? Zeptali jsme se přednosty I. interní kliniky LF UK a FN Plzeň prof. MUDr. Martina Matějoviče, Ph.D.

Chronické rány patří mezi časté komorbidity zvyšující morbiditu i mortalitu nemocných. Mezi běžné typy chronických ran na dolních končetinách patří arteriální, venózní a diabetické ulcerace a dekubity. Navzdory častému výskytu však bývají špatně léčeny. Kromě diagnostiky etiologie chronické rány a specifické terapie se v léčbě zásadním způsobem uplatňuje vlhké hojení ran, například v podobě aplikace hydrokoloidů a hydrogelů.

AKTUÁLNĚ Z PRAXE –⁠ DÍL 54: V návaznosti na předchozí díl se přesuneme k diagnostice, projevům a prediktivním faktorům tohoto onemocnění. Doc. MUDr. Martin Bortlík Ph.D. a MUDr. Barbora Pipek Ph.D. diskutují o klinických příznacích ulcerózní kolitidy, zkoumají diagnostické markery a věnují se individualizaci léčby na základě prediktivních faktorů. Získejte cenné poznatky o diagnostických a prognostických možnostech a odhalte pokroky v této oblasti.

In the last few days and weeks I have been asked by many colleagues (even dentists) about inosine pranobex and about its potential in prevention and treatment of Covid-19 coronavirus infection caused by SARS-CoV-2. hey appeal to me with this enquiry mainly because I have been involved in research of acute viral respiratory infections, including COVID-19 and I deal with this topic in my clinical practice on daily basis. I presented and published some results in the Czech Republic and also abroad.

Výživa hraje důležitou roli v prevenci a léčbě proleženin (dekubitů). V roce 2019 vznikla mezinárodní doporučení pro výživu osob s rizikem vzniku nebo již s přítomnými dekubity. Na základě publikovaných důkazů je připravily odborné skupiny PUAP/NPIAP/PPPIA (Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance Prevention) jako pomůcku pro klinickou praxi určenou pro lékaře i sestry.

Radioterapie je nezbytnou součástí léčby mnoha typů nádorových onemocnění, avšak často s sebou přináší nepříjemné nežádoucí vedlejší účinky. Na Klinice radiační onkologie Masarykova onkologického ústavu v Brně (MOÚ) se při terapii těchto komplikací, zejména pak poradiační dermatitidy, která je nejčastější komplikací radioterapie, osvědčují produkty HydroClean a RespoSorb Super. V následujícím textu sdílíme své praktické zkušenosti z každodenní péče o pacienty trpící následky ozařování.

Studie SURMOUNT-OSA ukázala, že tirzepatid podávaný u obézních jedinců se středně těžkou až těžkou obstrukční spánkovou apnoe (OSA) snižuje kromě tělesné hmotnosti i frekvenci apnoických a hypopnoických epizod během spánku a zlepšuje další parametry, jakými jsou hypoxémie, systolický krevní tlak, hladina hsCRP nebo kvalita spánku z pohledu pacienta.

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) patří mezi časté endokrinopatie u žen a může být příčinou neplodnosti. V říjnu roku 2013 vydala Endocrine Society guidelines pro diagnostiku a léčbu toho syndromu.

Neurotropní vitaminy skupiny B se v lidském organismu účastní široké plejády procesů. Deficience se může projevit například nechutenstvím, únavou, slabostí, poklesem kognitivních funkcí, jako anémie či periferní neuropatie. O souvislostech mezi deficiencí vitaminů B₁, B₆ a B₁₂ a periferní neuropatií pojednáváme v následujícím článku.