Pilotní studie u 11 pacientů s diabetem 2. typu naznačila, že preprandiální podání metforminu může vést ke snížení hladiny triglyceridů během 4 hodin po jídle. Tyto výsledky potvrzují předchozí zjištění z experimentálních studií u zvířat, že preprandiálně podaný metformin snižuje triglyceridémii díky nižší střevní absorpci z důvodu pomalejšího vyprazdňování žaludku. V této klinické studii navíc nebyly popsány žádné nepříznivé gastrointestinální účinky jako nadměrná plnost žaludku či pyróza.
Studie proběhla v jedné univerzitní nemocnici. Účastníci byli randomizováni k podání 500–1000 mg metforminu 30 minut před standardizovaným jídlem nebo 15 minut po jídle. Hladina triglyceridů byla stanovena ve vzorcích krve odebraných 30 minut před jídlem, v době jídla a 60, 120, 180 a 240 minut po jídle. Cílem bylo zhodnotit rozdíl mezi triglyceridémií u skupiny s preprandiálně a postprandiálně podaným metforminem a výskyt gastrointestinálních příznaků.
Průměrný body mass index (BMI) účastníků činil 27,9 kg/m2, průměrná triglyceridémie mimo lačný stav 3,12 mmol/l a glykovaný hemoglobin (HbA1c) 88 mmol/mol. Plocha pod křivkou triglyceridémie během 4 hodin testu byla významně menší ve skupině s podáním metforminu před jídlem (p < 0,05). Na glykémii nemělo načasování podání metforminu vliv. Preprandiální podání metforminu také významně zvýšilo pocit sytosti (p = 0,036), a přitom nevedlo k pocitu těžkého žaludku ani k pálení žáhy.
Jak uvádějí autoři této práce, její výsledky naznačují, že pouhá změna načasování podání metforminu představuje nový přístup jak podpořit strategii snížení postprandiální triglyceridémie u pacientů s diabetem 2. typu.
(zza)
Zdroj: Sato D., Morino K., Ogaku S. et al. Efficacy of metformin on postprandial plasma triglyceride concentration by administration timing in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized crossover pilot study. J Diabetes Investig 2019 Jan 28, doi: 10.1111/jdi.13016 [Epub ahead of print].
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
