Pilotní studie u 11 pacientů s diabetem 2. typu naznačila, že preprandiální podání metforminu může vést ke snížení hladiny triglyceridů během 4 hodin po jídle. Tyto výsledky potvrzují předchozí zjištění z experimentálních studií u zvířat, že preprandiálně podaný metformin snižuje triglyceridémii díky nižší střevní absorpci z důvodu pomalejšího vyprazdňování žaludku. V této klinické studii navíc nebyly popsány žádné nepříznivé gastrointestinální účinky jako nadměrná plnost žaludku či pyróza.
Studie proběhla v jedné univerzitní nemocnici. Účastníci byli randomizováni k podání 500–1000 mg metforminu 30 minut před standardizovaným jídlem nebo 15 minut po jídle. Hladina triglyceridů byla stanovena ve vzorcích krve odebraných 30 minut před jídlem, v době jídla a 60, 120, 180 a 240 minut po jídle. Cílem bylo zhodnotit rozdíl mezi triglyceridémií u skupiny s preprandiálně a postprandiálně podaným metforminem a výskyt gastrointestinálních příznaků.
Průměrný body mass index (BMI) účastníků činil 27,9 kg/m2, průměrná triglyceridémie mimo lačný stav 3,12 mmol/l a glykovaný hemoglobin (HbA1c) 88 mmol/mol. Plocha pod křivkou triglyceridémie během 4 hodin testu byla významně menší ve skupině s podáním metforminu před jídlem (p < 0,05). Na glykémii nemělo načasování podání metforminu vliv. Preprandiální podání metforminu také významně zvýšilo pocit sytosti (p = 0,036), a přitom nevedlo k pocitu těžkého žaludku ani k pálení žáhy.
Jak uvádějí autoři této práce, její výsledky naznačují, že pouhá změna načasování podání metforminu představuje nový přístup jak podpořit strategii snížení postprandiální triglyceridémie u pacientů s diabetem 2. typu.
(zza)
Zdroj: Sato D., Morino K., Ogaku S. et al. Efficacy of metformin on postprandial plasma triglyceride concentration by administration timing in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized crossover pilot study. J Diabetes Investig 2019 Jan 28, doi: 10.1111/jdi.13016 [Epub ahead of print].
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
