Vyšetřování slabého a variantního antigenu A u pacientů a těhotných *


Autoři: T. Böhmová;  M. Chládková;  P. Pitnerová;  P. Štolba
Působiště autorů: Transfuzní oddělení, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,26, 2020, No. Supplementum 1, p. 30.
Kategorie: Souhrn abstraktů

Souhrn

Úvod: Vyšetření antigenu D na erytrocytech je důležitou součástí stanovení krevní skupiny. Kromě jasné pozitivity a negativity mohou být výsledky sérologického vyšetření nejasné (např. všechny reakce slabší či diskrepance mezi použitými diagnostickými séry), což může nasvědčovat slabé nebo variantní formě antigenu D (podle toho, zda dochází ke změně množství antigenu na povrchu erytrocytu – slabý D antigen, Dw, anebo ke změně epitopů a tedy i antigenní struktury – variantní D antigen, Dv) a výsledek se uzavírá jako RhDw/v. K příjemcům transfuzních přípravků i těhotným ženám s takovým výsledkem se prakticky přistupuje jako k RhD negativním. Stanovení konkrétního typu Dw nebo Dv molekulárně genetickým vyšetřením umožňuje některým pacientům vydávat RhD pozitivní kompatibilní přípravky, těhotným ženám není nutné profylakticky podávat Ig anti-D (především pro typy Dw 1, 2, 3, 4.0 a 4.1).

Materiál a metodika: Molekulárně genetické vyšetření slabého a variantního antigenu D provádíme na našem pracovišti od května 2018 pomocí komerčních souprav firmy BAG (princip SSP-PCR s následnou elektroforézou). V případě nejasného výsledku sérologického vyšetření antigenu D nejprve provedeme vyšetření jednotlivých typů Dw (vzhledem k tomu, že slabá forma je výrazně častější než variantní) a teprve v případě negativního výsledku provádíme vyšetření D varianty.

Výsledky: Nejčastěji prokazujeme Dw typ 1 (69 %) a následně Dw typ 2 (9 %), což odpovídá frekvenci uvedené literatuře, D varianta byla vyšetřována pouze ve 13 % případů (záchyt variant DVII, DFR a DHMi). Přesné vyhodnocení dopadu na využití RhD negativních transfuzních přípravků je možné až s větším časovým odstupem (u většiny příjemců nebyly obdrženy další požadavky na transfuzní přípravek).

Závěr: Zavedení vyšetřování konkrétních typů slabého a variantního antigenu D umožňuje účelnější využití cenných RhD negativních transfuzních přípravků a také omezení RhD profylaxe těhotných žen.  


Štítky
Hematologie a transfuzní lékařství Interní lékařství Onkologie

Článek vyšel v časopise

Transfuze a hematologie dnes

Číslo Supplementum 1

2020 Číslo Supplementum 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Co je dobré vědět o IPF
nový kurz
Autoři:

Nová éra v léčbě migrény
Autoři: MUDr. Eva Medová, MUDr. Tomáš Nežádal, Ph.D.

Imunitní trombocytopenie (ITP) u dospělých pacientů
Autoři: prof. MUDr. Tomáš Kozák, Ph.D., MBA

Význam nutraceutik u kardiovaskulárních onemocnění

Pěnová skleroterapie
Autoři: MUDr. Marek Šlais

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

VIRTUÁLNÍ ČEKÁRNA ČR Jste praktický lékař nebo pediatr? Zapojte se! Jste praktik nebo pediatr? Zapojte se!

×