#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Diagnostika a terapie COVID-19 – zkušenosti v ÚVN Praha


Autoři: M. Holub
Působiště autorů: Klinika infekčních nemocí 1. LF UK a ÚVN Praha
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,26, 2020, No. Supplementum 1, p. 21.
Kategorie: Souhrn abstraktů

Souhrn

Úvod: COVID-19 je nové infekční onemocnění vyvolané koronavirem SARS-CoV-2, první případy byly referovány v prosinci 2019. Od března 2020 probíhá globální pandemie se stotisícovými počty obětí a miliony infikovaných. U více než 80 % pacientů infekce SARS-CoV-2 probíhá asymptomaticky nebo má lehký průběh, u téměř 20 % pacientů ale dochází k postižení dolních dýchacích cest, které v případě kritického průběhu může vést k rozvoji šokové plíce (ARDS). Sdělení je souhrnem poznatků o středně závažných a těžkých formách COVID-19, jsou představeny základní diagnostické a léčebné postupy a jejich evoluce je dokumentována na souboru pacientů ÚVN Praha.

Metodika: O pacienty s COVID-19 se staráme od prvních výskytů infekce v ČR. Na začátku nebyl dostupný test RT PCR SARS-CoV-2. V postupech jsme nejdříve vycházeli především ze zahraničních zkušeností, posléze z doporučených postupů ČLS JEP. První měsíce jsme u Covid-19 podávali hlavně hydroxychlorochin a azitromycin, jako adjuvantní léčbu imunostimulaci isoprinosinem. V následujících měsících se diagnostické a terapeutické možnosti zásadně změnily: RT PCR SARS-CoV-2 je nyní v ÚVN rutinně prováděn včetně rychlotestu s výsledky do 1 hodiny; hydroxychlorochin již nepodáváme (nebyla prokázána jeho účinnost); rychle se rozeběhl program výroby rekonvalescentní plazmy (podáváme ji od května); od července podáváme pacientům s covidovou pneumonií na oxygenoterapii remdesivir, u něhož byla prokázána částečná účinnost v randomizované klinické studii (RCT); rovněž od července rutinně používáme nízkou dávku dexametazonu, jehož účinnost byla také prokázána v RCT. Standardem péče je i nízkomolekulární heparin, neboť u většiny pacientů jsou přítomny známky aktivace koagulačního systému.

Shrnutí: Onemocnění COVID-19 nás zastihlo v březnu 2020 nepříliš připravené, v krátké době se ale naše možnosti významně zlepšily, mj. díky úzké spolupráci s dalšími odděleními ÚVN a AČR, která poskytla zázemí pro diagnostiku, včetně kontejnerového HRCT.


Štítky
Hematologie a transfuzní lékařství Interní lékařství Onkologie

Článek vyšel v časopise

Transfuze a hematologie dnes

Číslo Supplementum 1

2020 Číslo Supplementum 1
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#