Diagnostika a terapie COVID-19 – zkušenosti v ÚVN Praha


Autoři: M. Holub
Působiště autorů: Klinika infekčních nemocí 1. LF UK a ÚVN Praha
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,26, 2020, No. Supplementum 1, p. 21.
Kategorie: Souhrn abstraktů

Souhrn

Úvod: COVID-19 je nové infekční onemocnění vyvolané koronavirem SARS-CoV-2, první případy byly referovány v prosinci 2019. Od března 2020 probíhá globální pandemie se stotisícovými počty obětí a miliony infikovaných. U více než 80 % pacientů infekce SARS-CoV-2 probíhá asymptomaticky nebo má lehký průběh, u téměř 20 % pacientů ale dochází k postižení dolních dýchacích cest, které v případě kritického průběhu může vést k rozvoji šokové plíce (ARDS). Sdělení je souhrnem poznatků o středně závažných a těžkých formách COVID-19, jsou představeny základní diagnostické a léčebné postupy a jejich evoluce je dokumentována na souboru pacientů ÚVN Praha.

Metodika: O pacienty s COVID-19 se staráme od prvních výskytů infekce v ČR. Na začátku nebyl dostupný test RT PCR SARS-CoV-2. V postupech jsme nejdříve vycházeli především ze zahraničních zkušeností, posléze z doporučených postupů ČLS JEP. První měsíce jsme u Covid-19 podávali hlavně hydroxychlorochin a azitromycin, jako adjuvantní léčbu imunostimulaci isoprinosinem. V následujících měsících se diagnostické a terapeutické možnosti zásadně změnily: RT PCR SARS-CoV-2 je nyní v ÚVN rutinně prováděn včetně rychlotestu s výsledky do 1 hodiny; hydroxychlorochin již nepodáváme (nebyla prokázána jeho účinnost); rychle se rozeběhl program výroby rekonvalescentní plazmy (podáváme ji od května); od července podáváme pacientům s covidovou pneumonií na oxygenoterapii remdesivir, u něhož byla prokázána částečná účinnost v randomizované klinické studii (RCT); rovněž od července rutinně používáme nízkou dávku dexametazonu, jehož účinnost byla také prokázána v RCT. Standardem péče je i nízkomolekulární heparin, neboť u většiny pacientů jsou přítomny známky aktivace koagulačního systému.

Shrnutí: Onemocnění COVID-19 nás zastihlo v březnu 2020 nepříliš připravené, v krátké době se ale naše možnosti významně zlepšily, mj. díky úzké spolupráci s dalšími odděleními ÚVN a AČR, která poskytla zázemí pro diagnostiku, včetně kontejnerového HRCT.


Štítky
Hematologie a transfuzní lékařství Interní lékařství Onkologie

Článek vyšel v časopise

Transfuze a hematologie dnes

Číslo Supplementum 1

2020 Číslo Supplementum 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Imunitní trombocytopenie (ITP) u dospělých pacientů
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Tomáš Kozák, Ph.D., MBA

Pěnová skleroterapie
Autoři: MUDr. Marek Šlais

White paper - jak vidíme optimální péči o zubní náhrady
Autoři: MUDr. Jindřich Charvát, CSc.

Hemofilie - série kurzů

Faktory ovlivňující léčbu levotyroxinem
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

VIRTUÁLNÍ ČEKÁRNA ČR Jste praktický lékař nebo pediatr? Zapojte se! Jste praktik nebo pediatr? Zapojte se!

×