Léčebné využití hořčíku: Kdy jej podávat a jak?

15. 2. 2017

Přinášíme stručný přehled diagnóz, u kterých je podávání hořčíku užívaným a efektivním léčebným postupem, i dalších situací, ve kterých je jeho podání vhodné.

Inzerce

Úvod

Obsah hořčíku v dietě klesá a odhadem 75 % obyvatel západních zemí nedosahuje doporučené denní dávky. Kromě toho, že hypomagnezémie může představovat riziko sama o sobě, narůstá i povědomí o její možné roli v patogenezi řady chorob. Podání hořčíku proto může být jak úlevou od symptomů, tak také zásahem přímo ovlivňujícím průběh nemoci.

Běžné indikace

Využití hořčíku v medicíně je široké a sahá od nitrožilního podání při akutních stavech až po preventivní perorální užívání. Využití sloučenin hořčíku ve většině uvedených situací je podpořeno velkými studiemi či metaanalýzami.

  • Preeklampsie a eklampsie: Intravenózní síran hořečnatý (magnesium sulfát) snižuje u pacientek s preeklampsií riziko vývoje eklampsie o více než polovinu. Efektivní je i léčba eklampsie hořčíkem.
  • Srdeční arytmie: V akutní kardiologii se i. v. podávaný hořčík používá k ukončení komorové tachykardie typu torsade de pointes a ke zvládnutí fibrilace síní s rychlou komorovou odpovědí. Své místo nachází i v prevenci − hypomagnezémie ohrožuje člověka vznikem arytmií a spasmů koronárních tepen.
  • Astma: Při těžkém astmatickém záchvatu nitrožilně podaný síran hořečnatý zlepší některé parametry plicní funkce (PEF, FEV1). Efektivní je i jeho inhalační podání (nebulizace).
  • Migréna: Pravidelná perorální suplementace hořčíku významně snižuje frekvenci migrén. Intravenózní hořčík se uplatňuje v terapii již vzniklé migrény.
  • Zácpa a dyspepsie: Ačkoliv nejsou k dispozici dostatečně silné vědecké důkazy, užívání hořčíku je široce používaným a mnohdy efektivním postupem při řešení těchto trávicích obtíží.

Další možné indikace

Užití hořčíku v těchto indikacích je rovněž podpořeno studiemi, i když většinou menšího rozsahu. Jedná se obvykle o perorální podávání. Hořčík může posloužit pro:

  • zachování či zlepšení kostní denzity,
  • úlevu od bolestí provázejících menstruaci,
  • prevenci metabolického syndromu,
  • zlepšení metabolismu glukózy a inzulinu,
  • úlevu od křečí v nohou u těhotných.

Lidé ohrožení nedostatkem hořčíku

Suplementace hořčíku může být vhodná i u stavů hrozících vznikem hypomagnezémie. Mezi ně patří:

  • špatně kompenzovaný diabetes mellitus,
  • nemoci způsobující malabsorpci (celiakie, Crohnova choroba apod.),
  • užívání některých léčiv (především diuretik),
  • alkoholismus,
  • vyšší věk.

Doporučená denní dávka hořčíku se pohybuje mezi 300 a 400 mg. Pacienti ji mohou jednoduše pokrýt jednou sklenicí perorálního roztoku připraveného z prášku Magnosolv, který obsahuje 365 mg prvkového hořčíku v 1 sáčku. Tato dávka je zároveň bezpečná a dospělého jedince s dobrou funkcí ledvin by neměla ohrozit vznikem hypermagnezémie. Magnosolv se užívá před jídlem, což zlepšuje jeho vstřebávání.

(luko)

Zdroj: Guerrera M. P., Volpe S. L., Mao J. J. Therapeutic uses of magnesium. Am Fam Physician 2009; 80 (2): 157−162.

Štítky
Gynekologie a porodnictví Interní lékařství Neurologie Praktické lékařství pro dospělé
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Hořčík nad zlato aneb Nedostatek magnézia z pohledu internisty, neurologa a gynekologa
Autoři: MUDr. Jarmila Křížová, Ph.D., MUDr. Magdaléna Hlavačková, MUDr. Petra Herboltová

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se