VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Na uvolnění NOACs pro 1. linii lékaři rychle zareagovali
Nová perorální antikoagulancia (NOACs) již vůbec nová nejsou. Naopak se stávají velmi spolehlivými léky, jejichž používání je podpořeno jak rozsáhlou evidencí z klinických studií, tak daty z reálné klinické praxe. Relativní novinkou od listopadu 2020 je nicméně schválená úhrada v indikaci profylaxe ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) při nevalvulární fibrilaci síní (FiS) již v 1. linii, nikoliv až po selhání warfarinu. Inovativním konceptem je rovněž vaskuloprotektivní podávání nízké dávky antikoagulans s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) u pacientů ve velmi vysokém aterotrombotickém riziku.
Novinky Komorbidity migrény a jejich vliv na frekvenci a intenzitu bolesti
Studie MAST publikovaná v březnu letošního roku v prestižním The Journal of Headache and Pain se věnovala výskytu přidružených onemocnění u pacientů s migrénou. Jaký je výskyt jednotlivých komorbidit a které z nich se pojí se změnou intenzity a frekvence bolesti?
Novinky Vliv podávání vysoké dávky atorvastatinu na kardiovaskulární rizika spojená s metabolickým syndromem
Zajímavá studie byla nedávno publikovaná v časopisu Diabetes, Obesity and Metabolism. Mezinárodní tým autorů se v ní věnoval vlivu intenzivní léčby dyslipidemie na kardiovaskulární rizika spojená s metabolickým syndromem (vysoký body mass index [BMI], zvýšenou hladinu triglyceridů, nízkou hladinu HDL-cholesterolu, hypertenzi a zvýšenou lačnou glykemii) u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS).
Novinky Prevalence a incidence věkem podmíněné makulární degenerace v Evropě – aktuální přehled a analýza vývoje
Souhrnný přehledový referát autorů z německého Bonnu publikovaný na konci loňského roku v British Journal of Ophtalmology přináší aktuální data i odhad incidence a prevalence věkem podmíněné makulární degenerace v Evropě. Nabízíme stručný souhrn klíčových zjištění této nejčerstvější analýzy.
Novinky Aktuální legislativní změny týkající se zdravotnických prostředků – přehledné shrnutí v kostce
V roce 2022 přišla do oblasti zdravotnických prostředků (ZP) určených k vlhkému krytí řada legislativních a změn. Shrnujeme novinky ze tří okruhů, tak jak je prezentoval Mgr. Jan Zahálka na kongresu Mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů v roce 2022: předepisování ZP sestrami, nařízení Evropské unie o ZP (MDR – medical device regulation) a problematika ZP jako potenciálního nebezpečného odpadu.
Novinky Vliv non-V600E mutací genu BRAF u mCRC na prognózu a efekt anti-EGFR terapie
Pacienti s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) a mutací V600E v genu BRAF mají horší prognózu a rezistenci k léčbě anti-EGFR protilátkami. Vliv jiných mutací v genu BRAF na rezistenci k anti-EGFR léčbě zatím nebyl popsán. Cílem studie BREAC byla identifikace nových biomarkerů, které by umožnily predikci odpovědi pacientů s mCRC na anti-EGFR terapii.
Novinky Prevalence mutací RAS mezi pacienty s metastatickým kolorektálním karcinomem
Použití inhibitorů receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR) v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) vyžaduje předchozí vyšetření přítomnosti mutací RAS na exonech 2/3/4. Retrospektivní studie publikovaná nedávno v European Journal of Cancer se pokouší analyzovat prevalenci mutací RAS mezi pacienty s mCRC.
Novinky Personalizovaná analgetická léčba u osteoartrózy jako výzva a možnost efektivně zlepšit kvalitu života
Management chronické bolesti představuje jeden ze základních pilířů terapie osteoartrózy, protože pokud zůstává nedostatečně zaléčená, snižuje aktivitu nemocných, může přispět ke zhoršení jejich stavu i komorbidit a samozřejmě negativně ovlivňuje psychiku. Co těmto pacientům může v rámci analgetické a protizánětlivé terapie nabídnout aceklofenak a jaké jsou s ním zkušenosti v reálné praxi? Hovoříme s MUDr. Jakubem Holešovským z oddělení ortopedie a traumatologie Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov.
Novinky Role zánětu v kardiovaskulárním kontinuu a v procesu stárnutí
Zánět se uplatňuje v mnoha etážích kardiovaskulárního (KV) kontinua, a to u aterosklerotických i neaterosklerotických KV onemocnění. Kde všude hledat zánět v patofyziologii KV onemocnění, proč souvisí zánět se stárnutím a jak využít tyto poznatky v klinické praxi, vysvětlil ve své přednášce na XXXII. výročním sjezdu České kardiologické společnosti MUDr. Peter Wohlfahrt, Ph.D., z Pracoviště preventivní kardiologie IKEM v Praze.
Novinky Zlepšení kognitivních funkcí a sociálního fungování pacientů léčených kariprazinem
Další posun v léčbě schizofrenie vyžaduje úpravu výzkumu nových léků a postupně i klinické praxe. V současnosti již nestačí jen potlačovat relapsy. Je také třeba zlepšit kvalitu života v remisi.
Novinky Léčba sekundární imunodeficience u CLL či MM
Důležitý problém u hematoonkologických pacientů představují sekundární imunodeficience. Kdy je při jejich výskytu indikována imunoglobulinová substituční terapie a jaké výhody a nevýhody nabízejí různé cesty jejich podání, na to se ve svém sdělení v rámci letošních Pražských hematologických dnů zaměřila MUDr. Alexandra Jungová, Ph.D., z Hematoonkologického oddělení FN Plzeň. Doplnila i dva příklady z praxe, kdy byli pacienti léčeni facilitovaným imunoglobulinem.
Novinky Moderní pohled na terapii schizofrenie optikou lurasidonu
Na psychiatrickém sympoziu nazvaném „Šance pro kvalitnější život s diagnózou schizofrenie“, které proběhlo 18. října 2021 v Praze, vystoupil profesor psychiatrie a molekulární biologie Christoph U. Correll z Donald and Barbara Zucker School of Medicine v Hofstra/Northwell. V jeho přednášce zazněly poznatky k současným přístupům k terapii schizofrenie i důležité informace o jednom z nejnovějších antipsychotik – lurasidonu.
Novinky Mechanismus účinku emicizumabu v léčbě hemofilie A
Emicizumab patří mezi revoluční léčiva na poli léčby hemofilie. Představuje novou éru přístupu k léčbě – tzv. nefaktorovou terapii.
Novinky Téměř polovina žen po opakovaném selhání IVF má abnormální hysteroskopický nález
Zhruba u 45 % žen po opakované neúspěšné fertilizaci in vitro (IVF) byl zjištěn abnormální hysteroskopický nález.
Novinky Technologie na bázi RNA v klinické praxi: od přebarvených petúnií k terapii vzácných a dosud jen obtížně léčitelných chorob u lidí
„RNA interferenci jsme nevymysleli my lidé, je to evolučně velmi starý mechanismus, který se používá k obraně před RNA viry a také reguluje genovou expresi,“ říká v rozhovoru MUDr. Ondřej Novák, MBA, lékařský ředitel společnosti Alnylam pro Švýcarsko, Rakousko, střední a východní Evropu, Blízký východ a Afriku. Cílem léčby založené na tomto objevu může být dle jeho slov jakýkoliv gen a protein, respektive jeho mRNA, což nabízí široké spektrum terapeutických možností. Dávka účinné látky a frekvence dávkování pro dosažení vysokého účinku je přitom relativně nízká.
Novinky VIDEOROZHOVOR: Epilepsie naučí pacienta respektovat své hranice
Trochu jiný, ale ne příliš. Tak hodnotí svůj život s epilepsií pacientka, která se s nemocí potýká 10 let. V rozhovoru se svou ošetřující lékařkou, epileptoložkou MUDr. Janou Zárubovou z Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze, vysvětluje, proč je pro epileptiky důležité, aby poznali a respektovali své hranice. Z jejího pacientského příběhu se také mimo jiné dozvíte, jak by chtěla, aby s ní její okolí při záchvatu zacházelo, jak u ní probíhalo vyladění léčby a zda je podle ní její diagnóza spojena i s určitými pozitivy.
Novinky Stratifikace rizika progresivní multifokální leukoencefalopatie u pacientů léčených natalizumabem pomocí sérologie JC viru
Při léčbě pacientů s relapsujícími formami roztroušené sklerózy (RS) pomocí protilátky natalizumab se někdy setkáváme se závažným nežádoucím účinkem této látky – progresivní multifokální leukoencefalopatií (PML) asociovanou s JC virem (JCV). Již dříve byly identifikovány dva faktory, které mohou riziko rozvoje PML zvyšovat, a to trvání léčby déle než 24 měsíců a předchozí imunosupresivní terapie. K těmto dvěma faktorům nedávno přibyl třetí – pozitivní sérologický test na protilátky proti JCV.
Novinky Dávkování inhibitorů protonové pumpy v klinické praxi v ČR – studie ESOPP
Užívání správné dávky inhibitorů protonové pumpy (PPI) je pro zachování poměru mezi léčebným efektem a nežádoucími účinky velmi důležitý. PPI jsou považovány za v zásadě terapeuticky zaměnitelné, při jejich záměně je však nutné respektovat jejich ekvipotenci. Studie ESOPP zkoumala dávky PPI reálně užívané pacienty v ČR.
Novinky Přechod ze silných dávek opioidů na tapentadol s prodlouženým uvolňováním – kazuistiky
Opioidy patří mezi hlavní pilíře léčby silné chronické bolesti nádorového a nenádorového původu u dospělých pacientů. Dlouhodobé podávání těchto efektivních analgetik je však spojeno s řadou nežádoucích účinků. Pro zajištění lepší rovnováhy mezi efektivitou a toxicitou je tak vhodná rotace různých typů opioidů. Dvě prezentované kazuistiky popisují úspěšný přechod ze silných opioidů na tapentadol s prodlouženým uvolňováním.
Novinky Ustekinumab v léčbě aktivní psoriatické artritidy
V indikaci středně závažné a závažné psoriázy a psoriatické artritidy bylo v minulém roce schváleno nové biologické léčivo na bázi inhibitoru interleukinů 12 a 23 (IL-12/IL-23) – ustekinumab (Stelara).
Novinky Možný vliv leidenské mutace či mutace genu pro protrombin na rozvoj inhibitoru u hemofilie A
Němečtí vědci se zabývali možným vlivem mutací v genech faktoru V (FV) a faktoru II (FII) na rozvoj inhibitoru u pacientů s těžkou či středně těžkou formou hemofilie A (HA). Výsledky studie naznačují, že i přítomnost mutací v genech pro jiné koagulační faktory může mít na rozvoj inhibitoru ve vysokém titru vliv.
Novinky Rhegmatogenní odchlípení sítnice u dětí: klinické faktory předpovídající úspěšný chirurgický zákrok
Práce týmu autorů z několika amerických univerzit recentně publikovaná v časopisu Ophthalmology zhodnotila úspěšnost různých typů operačních řešení amoce sítnice u 212 očí 191 pacientů ve věku do 18 let.
Novinky Pompeho choroba očima dětského kardiologa
Pompeho choroba je vzácné autozomálně recesivní onemocnění způsobené nedostatkem lyzosomálního enzymu kyselé α-glukosidázy (GAA), který vede ke střádání glykogenu v buňkách především kosterní a srdeční svaloviny. Onemocnění se dělí na infantilní formu, kterou někteří autoři ještě rozlišují na formu klasickou a neklasickou, a formu adultní, ze které se někdy vyčleňuje ještě forma juvenilní.
Novinky Kouření spolu s vysokým příjmem sodíku zdvojnásobuje riziko rozvoje revmatoidní artritidy
Mezi rizikové faktory rozvoje revmatoidní artritidy patří vedle genetických dispozic také faktory vnějšího prostředí, včetně životního stylu. Podle nedávno provedené švédské studie zvyšuje kouření v kombinaci s vysokým příjmem sodíku ve stravě riziko rozvoje tohoto onemocnění až dvojnásobně.