S8 Chronická žilní choroba – etiopatogeneze, projevy a léčba


Autoři: S. Sellner Švestková
Působiště autorů: Dermatovenerologická klinika, LF MU a FN, Brno
Vyšlo v časopise: Hojení ran 7, č. Supplementum 1: 46, 2013
Kategorie: Abstrakta

Chronická žilní choroba dolních končetin se projevuje řadou příznaků, které na jedné straně jsou jen kosmeticky rušivé, ale většina z nich progreduje do stavu chronické žilní choroby, resp. chronické žilní insuficience. Nejmarkantnější bývají křečové žíly a žilní bércové vředy, příznaky nicméně zahrnují také otok, varikózní ekzém, hyperpigmentace kůže bérců a kotníků, bílou atrofii a lipodermatosklerózu.

Označení chronická žilní choroba (CVD) není synonymem pro chronickou žilní insuficienci (CVI). CVD je širší pojem a zahrnuje celé spektrum známek a příznaků spojených s třídami C0 až C6. Termín chronická žilní insuficience (CVI) je obecně vyhrazen těžšímu stupni onemocnění (tj. třídám C4 až C6). Varikózní žíly, pokud chybí kožní změny, tedy nesvědčí pro chronickou žilní insuficienci.

V poznání mechanismů, které jsou odpovědné za tyto různé symptomy, byl učiněn významný pokrok, zejména ve studiu úlohy zánětu. Při perzistenci vysokého žilního tlaku se v dolních končetinách shlukují leukocyty, které adherují k endotelu malých cév a formou diapedézy migrují skrz tento endotel. V přeplněných cévách se uvolňuje aktivátor plasminogenu, což znamená, že dochází k aktivaci leukocytů a spuštění kaskády zánětlivých procesů, které hrají významnou roli v rozvoji kožních změn u chronické žilní choroby, včetně vzniku bércového vředu žilní etiologie.


Zdroje

Bergan, J. J., Schmid-Schönbein,G. W., Coleridge Smith, P. D. et al. Chronic Venous Disease N Engl J Med 355, 5: 488–498, 2006.

Štítky
Chirurgie všeobecná Sestra Domácí péče
Článek Program

Článek vyšel v časopise

Hojení ran

Číslo Supplementum 1

2013 Číslo Supplementum 1
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Současné pohledy na riziko v parodontologii
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Svět praktické medicíny 3/2024 (znalostní test z časopisu)

Kardiologické projevy hypereozinofilií
Autoři: prof. MUDr. Petr Němec, Ph.D.

Střevní příprava před kolonoskopií
Autoři: MUDr. Klára Kmochová, Ph.D.

Aktuální možnosti diagnostiky a léčby litiáz
Autoři: MUDr. Tomáš Ürge, PhD.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se