K 25: Dvě bosé nohy chodí travou


Autoři: K. Vargovská;  L. Laníková
Působiště autorů: Charitní ošetřovatelská služba, Charita Frýdek-Místek
Vyšlo v časopise: Hojení ran 7, č. Supplementum 1: 23, 2013
Kategorie: Abstrakta

Nohy? Dvě? Jedna? Žádná?

Jakékoliv vážné onemocnění dolních končetin ovlivňuje životní komfort člověka. Mezi patogenetické faktory, které způsobují defekty u diabetiků, patří diabetická neuropatie, ischemie tepen dolních končetin, infekce a osteoartropatie. Defekty v oblasti dolních končetin jsou hlavní příčinou morbidity, mortality a handicapu u lidí s diabetem. 40 tisíc diabetiků se musí ročně léčit s defekty, 8 tisíc z nich končí amputací.

Vyrovnání se s onemocněním, omezením či ztrátou končetiny je složité a probíhá u každého jedince jinak.

Seznamte se s diabetickými defekty v naší domácí péči za 12 let.

První skupina jsou pacienti, kteří se svými defekty skončili exitem:

  • 87letá pacientka s defektem na prstech;
  • 90letý pacient s defekty na prstech.

Další případ je pacient, který měl ischemický defekt na končetině a sám inicioval amputaci vzhledem k nesnesitelným bolestem.

Třetí skupina jsou pacienti opakovaně v naší domácí péči:

  • 63letý pacient s defekty na obou dolních končetinách;
  • 87letý pacient, který má neuroischemické defekty na levé dolní končetině, pravá dolní končetina je již amputovaná. V naší péči je již 2,5 roku. Pacient má diabetes mellitus na inzulinoterapii 2x denně, aterosklerózu končetinových tepen. Je v péči angiologické ambulance a byl ve výzkumu Tamaris kmenových buněk.

Na počátku péče v září roku 2010 jsme ošetřovaly defekty na palci, plosce, patě zevně a vnitřně a meziprstí. Mezi používané materiály patřily Actisorb plus, Aquacel Ag a hydrogely, poté pěnová krytí HydroTac a Kendall AMD. Péče byla úspěšným zhojením defektů ukončena v září roku 2011.

V únoru roku 2012 byly defekty znovu na levé končetině. Tentokrát na haluxu, plosce a zase na patě zevně a vnitřně. K ošetření jsme užili Prontosan, Aquacel Ag s Nu-gelem, pěnová krytí Polymem a Aquacel Foam. V současnosti defekty v epitelizační fázi trvají.

A dvě bosé nohy chodí travou


Štítky
Chirurgie všeobecná Sestra Domácí péče
Článek Program

Článek vyšel v časopise

Hojení ran

Číslo Supplementum 1

2013 Číslo Supplementum 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Příběh jedlé sody
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se