S 13 Débridement ran


Autoři: J. Stryja
Působiště autorů: Centrum cévní a miniinvazivní chirurgie, Nemocnice Podlesí a. s., Třinec
Vyšlo v časopise: Hojení ran 7, č. Supplementum 1: 48-49, 2013
Kategorie: Abstrakta

Úvod

Débridement patří mezi základní postupy ošetřování akutních i chronických (nehojících se) ran. Débridement rány je indikován vždy, existují-li reálné důvody pro to jej provést. Indikace k débridementu a volba vhodné metody není vázána na konkrétní diagnózu, ale na identifikaci patologických tkání pokrývajících spodinu rány, stupni jejich vlhkosti a dalších faktorech spojených s celkovým stavem pacienta (Strohal et al. 2013).

Vlastní sdělení

Metody débridementu rozdělujeme schématicky do pěti tříd (Kirshen et al. 2006). Rozdělení, hlavní charakteristiky jednotlivých metod a kontraindikace popisuje následující tabulka.

Ještě před provedením débridementu rány je nutné určit etiologii ulcerace a stanovit strategii dalšího lokálního ošetřování a celkové léčby. Při výběru konkrétní metody je nutné zohlednit velikost a typ rány, základní onemocnění, množství ranného exsudátu, riziko infekce, charakter nekrózy, bolestivost zákroku, nároky na rychlost, účinnost a selektivitu konkrétní metody, celkový stav pacienta a finanční náročnost débridementu (Sibbald et al. 2000). Metody selektivnější, šetrnější vůči tkáním mají vždy přednost před metodami méně šetrnými a méně efektivními (Stryja 2008). Při výběru vhodné metody débridementu musí klinik zvážit možné zdroje bolesti a pacienta adekvátně k zákroku připravit tak, aby se minimalizovala anxieta a dyskomfort pacienta. Nespornou výhodou je, že různé formy débridementu se dají v průběhu léčby kombinovat.




Zdroje

Kirshen, C., Woo, K., Ayello, E. A., Sibbald, R. G. Debridement: a vital component of wound bed preparation. Adv Skin Wound Care 19, 9: 506–517, 2006.

Sibbald, R. G., Williamson, D., Orsted, H. L. et al. Preparing the wound bed – debridement, bacterial balance, and moisture balance. Ost Wound Manage 46, 11: 14–35, 2000.

Strohal. R., Apelqvist. J., Dissemond, J. et al. EWMA Document: Debridement. An updated overview and clarification of the principle role of debridement. J Wound Care 22, Suppl 1: S1–S52, 2013.

Stryja, J. Débridement a jeho význam pro léčení ran. Hojení ran 2, 3: 16–18, 2008.

Štítky
Chirurgie všeobecná Sestra Domácí péče
Článek Program

Článek vyšel v časopise

Hojení ran

Číslo Supplementum 1

2013 Číslo Supplementum 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se