Autoři: J. Stryja Působiště autorů: Centrum cévní a miniinvazivní chirurgie, Nemocnice Podlesí a. s., Třinec Vyšlo v časopise: Hojení ran 7, č. Supplementum 1: 48-49, 2013 Kategorie: Abstrakta
Débridement patří mezi základní postupy ošetřování akutních i chronických (nehojících se) ran. Débridement rány je indikován vždy, existují-li reálné důvody pro to jej provést. Indikace k débridementu a volba vhodné metody není vázána na konkrétní diagnózu, ale na identifikaci patologických tkání pokrývajících spodinu rány, stupni jejich vlhkosti a dalších faktorech spojených s celkovým stavem pacienta (Strohal et al. 2013).
Metody débridementu rozdělujeme schématicky do pěti tříd (Kirshen et al. 2006). Rozdělení, hlavní charakteristiky jednotlivých metod a kontraindikace popisuje následující tabulka.
Ještě před provedením débridementu rány je nutné určit etiologii ulcerace a stanovit strategii dalšího lokálního ošetřování a celkové léčby. Při výběru konkrétní metody je nutné zohlednit velikost a typ rány, základní onemocnění, množství ranného exsudátu, riziko infekce, charakter nekrózy, bolestivost zákroku, nároky na rychlost, účinnost a selektivitu konkrétní metody, celkový stav pacienta a finanční náročnost débridementu (Sibbald et al. 2000). Metody selektivnější, šetrnější vůči tkáním mají vždy přednost před metodami méně šetrnými a méně efektivními (Stryja 2008). Při výběru vhodné metody débridementu musí klinik zvážit možné zdroje bolesti a pacienta adekvátně k zákroku připravit tak, aby se minimalizovala anxieta a dyskomfort pacienta. Nespornou výhodou je, že různé formy débridementu se dají v průběhu léčby kombinovat.
Kirshen, C., Woo, K., Ayello, E. A., Sibbald, R. G. Debridement: a vital component of wound bed preparation. Adv Skin Wound Care 19, 9 : 506–517, 2006.
Sibbald, R. G., Williamson, D., Orsted, H. L. et al. Preparing the wound bed – debridement, bacterial balance, and moisture balance. Ost Wound Manage 46, 11 : 14–35, 2000.
Strohal. R., Apelqvist. J., Dissemond, J. et al. EWMA Document: Debridement. An updated overview and clarification of the principle role of debridement. J Wound Care 22, Suppl 1: S1–S52, 2013.
Stryja, J. Débridement a jeho význam pro léčení ran. Hojení ran 2, 3 : 16–18, 2008.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
