K 41: Co přinesla podtlaková léčba rány kardiochirurgům?

Úspěšnost lokální podtlakové léčby (NPWT) v léčbě poruch hojení sternotomie je shledávána v kombinaci chirurgického débridementu, často opakovaného, akcelerace novotvorby granulační tkáně a mechanického efektu opřeného o možnost hermetického uzávěru rány, neomezené drenážní kapacity a stabilizace hrudního koše. Více než desetiletá zkušenost ukazuje signifikantní pokles rizika selhání této terapie a mortality nemocných ve srovnání s konvenční léčbou založenou na uzavřené drenáži nebo otevřeném hojení. Navíc NPWT pozitivně ovlivňuje i dlouhodobé přežívání a kvalitu života nemocných léčených pro hlubokou sternální infekci. Zde se významně uplatňuje vliv typu rekonstrukce hrudního koše, zejména možnost jeho stabilizace. Dále se dnes ukazuje výhodnost této léčby v řešení infekcí spojených s implantací mechanických srdečních podpor a v poslední řadě i preventivní použití NPWT na uzavřenou sternotomickou ránu u nemocných ve vysokém riziku infekčních komplikací.